问题分析：88岁老人，现在血压184/89毫米汞柱，没有提供其他临床资料咨询，是否需要用药。
指导建议：血压增高比较严重，需要服用降压药，可以服用苯磺酸氨氯地平，注意低盐饮食，按时休息，改善睡眠质量，如果有头痛，恶心，肢体活动障碍等症状，进一步检查头颅CT。
吃降压药白天血压不高晚上高，夜间血压均值高于白天，昼夜血压变化比值＜0％的血压称为反杓型血压。中老年人群中有24.6％的人夜间血压不降反升。随着年龄增长，夜间血压升高的人越多。
一般情况下，2级及2级以上的高血压患者要吃降压药的。
高血压2级指的是收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg时，一般需要服用降压药。中青年伴有心率较快的高血压患者，往往可以选择β受体阻滞剂类降压药，如美托洛尔、比索洛尔等。老年人的高血压往往选择钙通道阻滞剂类降压药，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等。
建议患者保持乐观情绪，控制激动和急躁情绪。
一般情况下，吃降压药晚上血压高可能是药效作用、血压类型等原因引起的，具体内容如下：
1.药效作用：如果患者在晨起后服用了中短效的药物，药效会随着人体的代谢而逐渐消退，当处于夜间时，这类药物的疗效会有所下降，可能会无法有效的控制患者的血压，从而出现晚上血压升高的情况。
2.血压类型：如果患者的血压呈反勺型，即夜间血压较高，早晨及下午血压相对较低，常规服用降压药物的方式可能会无法控制患者的血压，从而导致患者的晚上血压比较高。
一般情况下，血压正常了是否还用吃降压药，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
血压正常了是否还用吃降压药，要根据是否有原发性和继发性的高血压来决定。继发高血压，当原发疾病治愈后，血压下降在稳定的情况下，患者可以不用一直吃降压药。患有原发性高血压，这是一种慢性病，即使血压暂时处于稳定状态，患者也要坚持吃降压药。
如果是2级或更高的高血压，那么在日常的生活中要注意饮食和体育锻炼，同时还要吃一些降压的药，让血压恢复到正常。
高血压病人需要服用降压药，因为高血压的病人一旦诊断出病情无法彻底根治，也没有其他有效的手段，所以只有服用一些药物才能稳定血压，否则就会出现各种并发症，甚至可能会导致心脏、肾脏、心脏等器官受损。