问题分析：首先，仅仅从胃镜检查结果(目测)，就可以明确诊断是否存在着粘膜萎缩。并不需要做活检。
指导建议：其次，做活检的目的是判断病变的性质。比如，是良性病变，还是恶性病变。
一般来说，胃食管反流病胃镜检查前的注意事项有很多。具体分析如下：
因为胃镜检查前先要获得心电图结果，所以检查前要禁食、禁水。另外，禁止吸烟、饮酒。减少胃酸分泌，便于观察。胃镜检查前消除患者紧张情绪，减少胃液分泌，去除胃内液体，使图像清晰。
建议此类患者可以选择无痛胃镜，减少紧张情绪，但要注意无痛胃镜检查的麻醉相关评估。
胃镜检查要空腹，具体如下：
通常把通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。一般胃镜检查前一晚应禁食禁水，以免导致胃酸分泌，影响检查结果。
在治疗期间，患者要注意休息，避免过度的劳累，以清淡、易消化的饮食为主，注意营养的丰富均衡。
一般情况下，胃镜是可以检查出来癌症的。具体分析如下：
胃镜是消化系统疾病常用的一种检查手段，通过胃镜可以看到患者胃部黏膜的情况，判断是否发生了病变，是否有癌变的可能。如果通过胃镜发现患者的胃黏膜有菜花样肿物，或者是检查发现呈皮革胃，考虑有胃癌的可能。患者需要可以通过活检钳钳取一部分组织来做进一步的检查，通过病理活检来确定是否有胃癌。
胃镜检查需根据病因，确定具体的时间，对身体恢复有一定帮助。
假如是普通的胃炎，1-2年进行1次，对于胃溃疡溃疡，需要2-3个月的时间来做一次检查。如果是胃息肉，需要一年来做一次检查。息肉大可以做手术，手术后的时间最好是在6个月之内做一次检查。因此，做胃镜的频率要看个人的情况，不能一概而论。
在日常生活中，需要养成良好的饮食习惯，出现不适需及时就诊。
一般情况下，食管、胃、十二指肠都需要做胃镜检查，食管检查正常，三年后不会有明显的改变。不过也不能完全杜绝有漏诊的可能，所以最好是45岁及有家族遗传疾病的人，最好每年做一次胃镜检查。现在的胃镜可以通过窄带图像、蓝极光电子染色和碘染色等手段来检测食管胃中的早期病变，从而进行早期的手术。建议患者定期进行胃镜检查，对于疾病可以做到早发现早治疗，有利于身体健康。