室上性早搏,需要根据早搏的数量、严重程度以及临床症状,有没有器质性心脏病来综合判断如何治疗。对于冠心病的病人,出现了室上性早搏合并心慌、胸闷的症状,应该积极的控制心室率,改善心慌、胸闷。在临床上遇到青年人,在查体的时候发现了室上性早搏,病人没有明显的心慌、胸闷的不适,做心脏彩超、甲状腺功能以及其他的辅助检查,都没有器质性疾病。对于这类病人,可以暂时不给予药物治疗,仅仅建议病人平时注意休息,避免劳累,避免情绪激动,尽量避免饮用容易兴奋的饮料,在生活方式上进行干预,尽量减少室上性早搏的数量和症状。
功能性室性早搏,不需要治疗。如果有一些室性早搏,那就是器质性心脏病的早搏,而且它发作频繁,也就是说,它可能有冠心病、高血压、心脏病、扩张型心肌病等。这些基本心脏病的早搏,需要治疗。去医院心内科详细检查室性早搏的原因,对症治疗。
房性早搏是由于心肌细胞的异常放电所导致的,房性早搏分两种情况,一种是偶发的房性早搏,可以暂时不需要处理,只需要密切观察、定期复查心电图即可;还有一种房性早搏,就是频发性的房性早搏,这种早搏由于发生的频率比较高,所以需要抗心律失常治疗。
频发性的室上性早搏,这时需要了解是什么样的病变,主要了解有没有心脏结构的异常或者是心肌缺血,或者是心肌炎,心肌病等这些疾病都会导致心脏出现问题。所以有必要检查心电图以及心脏彩超,了解心脏结构的情况以及心电的异常的情况,判断心脏病变了症状以及病变的类型给予有针对性,药物治疗改善,促进恢复。
首先,病人可以使用一些抗心律不齐的药物,对于有可能导致死亡的室性期前收缩,通常都要进行静脉注射。急性心肌梗死的早期,可以口服胺碘酮,利多卡因等药物。
在日常生活中要有规律的生活,要有足够的睡眠,要有一个安静的环境,不要吵吵闹闹,要有温和的室内灯光。可以多做运动,比如散步、太极拳、气功等。在治疗期间要注意保持好的情绪,多参与户外活动,同时要积极配合医生的治疗。