问题分析：溶血病史1年余，近期腹部CT提示肝脾大，门静脉增粗，胆囊多发性结石。新冠疫苗接种后。血常规，肝肾功能等化验结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）疑似慢性肝病，合并胆囊结石，建议在消化科就诊。2）建议完善血常规，嗜肝病毒学指标，如乙肝五项，丙肝病毒抗体等化验，完善肝脏弹性检查。3）建议完善贫血三项，红细胞脆性实验、网织红细胞化验。4）建议根据上述化验及检查结果，确定合理治疗方案。
溶血病一般指溶血性贫血，溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患，或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天，只有在红细胞的寿命缩短至15～20天时才会发生贫血。
溶血症也称溶血性贫血，溶血性贫血是指人类红细胞的寿命较正常情况下缩短。出现溶血时，人体会尽力产生更多的红细胞以弥补寿命缩短的红细胞。人类骨髓的产生能力较破坏掉的红细胞程度大，患者可能只存在溶血现象，而不会出现贫血；若骨髓的代偿能力不足以弥补红细胞的破坏，则会出现血红蛋白下降，且有溶血的改变，所以会出现溶血性贫血。
新生儿abo溶血不严重，是新生儿期常见疾病，发生率约为1/5。ABO血型抗体效价大于1：64需要干预，可能会有母儿血型不合。怀孕期间抗体效价是不断变化的，遵医嘱复查。一般ABO血型不全导致的溶血症状比较轻。怀孕晚期适当增加奶蛋禽鱼瘦肉等的摄入，保持适当的运动。注意胎动情况。
溶血病是指血型不相容血型抗原不匹配的血型抗体。该抗体通过引起同源免疫溶血。Rh血型系统和ABO血型系统的常见血型不同。溶血的其他原因是红细胞酶或红细胞膜缺陷，所以并且仅血型不相容的溶血被称为溶血病。
临床上，一般都是在新生儿出生后，出现黄疸的时间比较早，并且会逐渐加重，如果是母子的血型不合，可以通过改进的控制实验或抗体释放试验来确定。
孕妇在产前要做BO和RH血型的检查，包括是否有不明原因的死胎、流产、新生儿严重黄疸等。如果是不合适的，可以做孕妇血清中的抗体，如果孕妇血清中IGG抗A或抗B>1/64，就说明是ABO溶血病，RH阴性的孕妇在怀孕16周的时候要做血液中RH血型抗体，如果是RH血型抗体，那么就是RH血型抗体。
