问题分析：肝功能异常伴有间断呕吐1月余。腹部超声提示中重度脂肪肝，化验提示乙肝指标阴性，无幽门螺旋杆菌感染；转氨酶显著升高。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）脂肪肝，脂肪性肝炎可能，疑似合并慢性胃炎，建议到消化科就诊。2）目前口服水飞蓟宾等保肝治疗药物合理，建议继续用药，并完善相关辅助检查。3）建议完善丙肝病毒抗体、甲、戊肝病毒抗体检查；包括血脂血糖，肝脏弹性检查，必要时自身免疫性肝病抗体筛查。4）如上述检查、化验结果正常，保肝治疗呕吐无改善，建议胃镜检查。5）如恶心显著，建议加服多潘立酮或莫沙必利治疗。
怀孕早期大概在怀孕40天左右出现恶心、呕吐等早孕反应症状。一般持续到孕12周会自行消失。也有的人会持续整个孕期。早孕反应轻重不一，有的人可能只有轻微的恶心，无呕吐症状。
假如因感染导致，需做抗感染处理。针对呕吐本身多数不需做特殊处理，可以自愈。出现明显呕吐时，应趴着或者侧睡，避免出现误吸。呕吐后24小时之内，尽量进食流食，或者电解质液等，应防止出现脱水。
怀孕期间呕吐，可以打一个止痛针，或是口服止痛药治疗，多补充钙和铁，也可以吃一些蔬菜，每天可以食用一个鸡蛋一袋奶，按时做孕检。不要熬夜，作息规律，保证充足的睡眠。
宝宝出现呕吐现象，可考虑为是肠胃功能紊乱，消化不良所引起的症状，建议可以给宝宝使用益生菌类药物，调理肠胃，配合健脾开胃药物进行调理。母乳喂养尽量以清淡为主，不要食用过多油腻类，脂肪粒动物肝脏类食物，多吃新鲜的蔬菜水果营养均衡即可。
