小孩晚上咳嗽不一定是肺热，需结合小孩自身的症状来鉴别咳嗽的病因，小儿肺热咳嗽多表现为咳嗽痰黄质粘，小儿肺热表现有黄昏咳甚、咽干、口臭、大便干燥、面赤唇红等症状。
小孩晚上咳嗽可能是肺热引起的，可以根据小孩自身症状鉴别咳嗽的病因。小孩肺热咳嗽多表现为咳嗽痰黄质黏，黄昏咳甚，咽干口臭，大便干燥，面赤唇红等症状，对此应清热肃肺、祛痰镇咳，若存在细菌感染或病毒感染，应及时合理使用抗生素或抗病毒药物治疗。
小儿肺热咳喘口服液具有清热解毒，宣肺化痰，用于热邪犯于肺卫所导致的发热，汗出，微恶风寒，咳嗽痰黄或者兼有喘息，口干而渴。小儿肺热咳喘口服液是一种中成药制剂，里面的主要成分就是麻黄、金银花、连翘、板蓝根、鱼腥草、黄芩等等，它还具有抑菌、清热、镇咳、平喘和祛痰的作用，可抑制细菌和病毒的生长，具有广谱抗菌作用。
另外，在口服药物期间是不能吃辛辣生冷油腻的食物，还要多喝水注意休息，保持室内空气的温度。
儿童反复咳嗽可能会导致肺热，但是支气管炎和肺炎也会导致这种情况，建议家长带孩子去医院检查，包括胸片，血常规，CRP，支原体抗体等，明确咳嗽反复的原因，然后再进行针对性的治疗。小孩咳嗽老不好，主要是因为肺热，小儿肺热容易引起反复咳嗽，所以小孩咳嗽老不好，小孩肺热一般是因为家长纵容孩子吃辛辣刺激性零食，含糖量高，油腻性零食，饮食中贪食刺激性食物，情绪低落抑郁，自闭性格所致，反复感冒，发烧，气管炎等。
单凭小孩咳嗽是无法判断是肺热还是肺寒，需要根据其他伴随症状来判断。
肺热咳嗽主要症状之一为反复咳嗽，常伴有恶寒发热，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口干咽燥，舌苔薄黄，脉浮滑而数等方面的症状。肺寒咳嗽主要是流鼻涕，怕热发冷，打喷嚏，咳嗽，痰多清稀等方面的症状。
注意事项，儿童在咳嗽期间饮食要清淡易消化，忌吃辛辣食品，禁食肥甘厚味食物，禁食寒凉食物。如严重可挂小儿内科检查。
一般情况下，小儿肺热咳嗽最常见的原因是肺炎症，平时可以给孩子吃一些滋阴润肺、清热化痰止咳的食物。具体内容如下：
首先要选择新鲜的梨，新鲜的梨可以起到润燥生津、清热化痰的功效，可以让孩子多喝几口，可以减轻肺部热的症状。还可以选择枇杷。枇杷是一种很好的润肺止咳、祛痰的功效，并且味道香醇，可以在熬制的时候适当的添加，可以每天坚持喂孩子吃。另外还可以泡罗汉果。罗汉果具有清肺利咽、止咳化痰等作用，对小儿肺热咳具有一定的治疗作用。
宝宝的咳嗽并非都是因为肺热引起的。其实，咳嗽是一种对抗病菌的防御反应，宝宝们通常通过咳嗽来排除气道中的病菌、粘液或其他刺激物等。而不同的咳嗽声其实也代表着宝宝的不同病症。