问题分析:目前检查出来考虑是肿瘤,肿瘤的话有良性和恶性,这个一般需要通过手术以后进行病理检查确诊。
指导建议:如果检查出来肿瘤的尺寸比较大,哪怕是良性的,也需要通过手术处理的,可以结合其他的癌胚指标,综合评估。手术以后组织物送病理检查明确诊断。如果是恶性的,后期还得需要采取化疗或者是放疗进一步巩固治疗。如果是良性的,后期做好康复训练。
胆总管扩张在临床上并不严重,可能是一些结石或胆道梗阻所致。
建议在病情稳定后及时进行手术,然后在饮食中少吃辛辣刺激性食物。胆总管扩张指的就是胆管扩张症,也称为先天性胆总管囊肿,是人体肝胆系统疾病当中比较常见的一个类型,具有一定的家族遗传史,会使患者出现腹痛、腹部有包块、黄疸等方面的异常症状。发病以后可以使用抗菌抗生素之类的药物进行治疗,也可以配合解痉止痛之类的药物同步治疗,缓解腹部疼痛等方面的异常症状,病情严重的患者还需要通过手术的方法来治疗,否则病情加重以后还有可能诱发其他的并发症,对于患者的身体健康有很大的影响。
胆总管的长度是在70到80毫米之间,直径是在4到6毫米之间。要是胆总管内径是在7到10毫米之间,说明胆总管有轻微的扩张。大于10毫米说明有明显扩张,就比较严重了,说明胆总管可能存在一些病变。
胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。
胆总管上段内径的正常值是通过B超进行测量的。不同的年龄段,其正常值的范围也有一定的差别。其中幼儿的胆总管内径正常值约为2-4mm,儿童胆总管内径正常值约为4-6mm,成人胆总管内径正常值约6-8mm,而老年人胆总管内径可以达到9mm以上。因此影像学上一般将胆总管内径小于3mm诊断为胆总管狭窄,直径超过8mm认为可能存在胆总管增宽。
胆囊主要是储存胆汁的,胆囊切除后,胆总管通过代偿性的扩张,可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右,如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的,需要进一步检查明确。