问题分析:首先,只有23岁的男性出现心肌梗塞的几率并不大。其次,心肌梗塞常常会出现胸部剧烈性疼痛。如果您之前您没有出现过这种情况,仅仅根据心电图检查结果,误诊的几率就比较大。
指导建议:另外,头部CT检查与心脏没有关系。如果您能够提供尽可能多的信息(比如,您出现的症状),我可以帮助您分析。
前间壁心梗心电图有的ST段可能呈墓碑样改变。亚急性期逐渐演变为V1-V3导联ST段逐渐回落至基线,R波逐渐降低,出现T波倒置。陈旧期心电图演变至V1-V3导联呈病理性Q波,心梗到陈旧期心电图表现比较稳定。
前间壁心梗在心电图上有很多表现,首先知道心电图可以帮助心肌梗死的定位诊断。梗死发生在前间壁,V1-3导联表现为异常Q波或QS波。心肌梗死是依据病理生理改变及心电图ST-T变化等的不同表现,而将梗死部位进行定性的一种词义分类,如前壁心梗、侧壁心肌梗死、高侧壁心肌梗死、下壁心肌梗死、前间壁心肌梗死等。
陈旧性心梗的心电图特征为:梗塞位置对应的导联处有Q波形,例如下壁上的老龄心梗,其心电图显示II、III、AVF导联均有较大且较深的Q波形,而陈旧性心梗则显示V1、V2、V3导联有不正常的q波形。
对于陈旧性心肌梗死患者,其心电信号显示对应的上位ST段会持续升高而不能回到基线,同时T波反转;早博、传导阻滞、肢体导联的低血压是导致陈旧性心肌梗死的主要原因。
说明至少8周以上存在过心肌梗塞,既往可有急性心肌梗塞的病史,也可以因为急性期的症状轻或完全无症状而自己恢复,病人已经没有急性心肌梗塞的临床表现及血清心肌酶学的改变。