问题分析：女性，35岁，怀孕5周，叶酸代谢障碍，咨询有关事宜。
指导建议：叶酸代谢障碍目前就是加大叶酸的用量，每天800mg，其他没什么特别。
基因检测结果提示叶酸代谢障碍，属于高风险。应该增加叶酸用量，并且整个孕期都要持续口服叶酸。一般的孕妇口服叶酸到孕3个月就可以停止了。叶酸维持正常水平对于胎儿发育有一定的好处。所以，遵医嘱服用叶酸就好了。
怀孕不可以不吃叶酸，建议每天补充叶酸。
孕妇早期如果缺乏叶酸，可能导致胎儿畸形、神经管发育缺陷，另外还可能引起早期的自然流产。孕中、晚期，叶酸摄取不足时，孕妇易胎盘早剥，妊娠高血压综合征等。所以在孕期要及时补充叶酸。
叶酸是一种水溶性维生素，是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质，但人体不能自己合成和转化叶酸，所以需要从外界获得。孕妇食用叶酸可以预防胎儿神经管发育畸形，提高孕妇抵抗力，还为胎儿提供一些营养物质，还有降低婴幼儿贫血的可能。
由于女性体内缺乏叶酸，可能导致胎儿血管畸形。所以患者应该在怀孕的前三个月开始服用叶酸，在怀孕的早期阶段，每天的叶酸剂量通常是0.4毫克。每天只服一剂，每次服一粒。患者需要服用大约12周。对于叶酸代谢异常的孕妇，需要根据叶酸代谢试验结果调整叶酸的用量。有些妇女甚至在怀孕期间需要服用叶酸。
怀孕后前三个月都可以吃叶酸，如果现在怀孕刚刚一个月，继续服用两个月的叶酸就可以了，服用叶酸的目的是为了预防胎儿发生神经管畸形。平时也可以多吃点新鲜的蔬菜水果，动物的内脏等。怀孕前三个月一定要少吃多餐，注意休息，定期做孕检。