正畸要拔4颗牙齿，这样可以对牙齿矫正留出足够的空间。正畸主要针对牙齿拥挤的人群，在拥挤症状比较严重的情况下，需要拔除4颗牙齿，这样矫正出来的效果会比较好一些，并且矫正的速度也会比较快，经过矫正治疗之后，有利于牙齿恢复正常的排列顺序，对于咬合过程以及牙齿的美观程度也不会造成影响。
正畸拔牙一般是把最后面的双尖牙能够使矫正的效果更好一些。在矫正的时候，如果牙齿出现了应激的现象，很可能会影响到矫正的效果，通过拔掉牙齿的方式能够改善拥挤的现象也可以使矫正的效果更好一些，在拔牙的时候需要选择经验比较丰富的医师进行操作，避免在拔牙的过程中出现不当的现象，也有可能会影响到整体的效果。
正畸需要拔可能需要拔掉两颗或者是四颗，需要根据口腔的情况判断。牙齿正畸一般需要通过戴牙套的方法进行改善，比如使用隐形牙套或者是钢丝牙套，改善牙齿畸形的情况，但是如果牙齿拥挤的情况比较严重，可能需要拔掉牙齿才能够为矫正牙齿提供空隙，使牙齿变得更加的整齐。因为每个人的病情严重程度不同，因此拔掉的数量也会有所区别。治疗期间要注意口腔卫生，并且还要注意改善饮食，能够促进恢复。
正畸拔牙一次拔通常需要拔4颗，但是因为每个人的情况不同拔的牙齿是不一样的。做正畸之前由于牙齿排列不齐，需要将上下对称的4颗尖牙拔掉，然后再通过隐形矫正的方式或者钢丝矫正的方式进行正畸，利用钢丝矫正的方式矫正的强度比较大，而且使用的费用也比较低，矫正以后效果也是比较明显的。
正畸不一定都需要拔牙，需要根据个人的情况决定。
如果牙齿歪斜的并不是特别严重，在矫正的时候不一定需要拔除牙齿。通过正畸矫正的方式能够改善牙齿歪斜的现象，但在正畸矫正的时候，还应注意口腔的清洁与卫生，避免经常使用刺激性的食物，以免影响到矫正的效果。
在平时应注意多休息，还应多吃些新鲜的蔬菜和水果，尽量不要长时间熬夜。
牙齿矫正的方法是有很多的，主要分为传统矫正和隐形矫正。牙齿矫正的方法大概包括普通的正畸、烤瓷牙矫正、无托槽隐形矫正器、正颌外科矫正等。普通的牙齿矫正是将矫正的装置，通过粘接剂固定到牙齿上，只能由医生摘取，患者不可随意摘取，治疗后还应定期进行复诊，具体选择哪种类型的矫正方式，应该根据患者的自身情况来定。建议患者术后不要进行剧烈运动，注意饮食清淡，不要过度劳累。