问题分析：你好，从图片看及描述考虑掌跖角化症不能除外，指甲不能确定是灰指甲
指导建议：掌跖角化症与遗传有关系，一般不易根治，可以平时外用保湿的，灰指甲需要真菌镜检，先确诊再治疗
灰指甲系甲真菌病（或称甲癣）的俗称。病原体为皮肤癣菌，可以通过密切接触而被感染，而是否能被感染上却与个体易感性有关。加强环境管理，注意个人卫生，烫洗、晾晒消毒衣物以及周围物品。
灰指甲的预防，关键是平时注意卫生，应该避免去公共浴池、泳池，不与他人共用生活用品，注意个人卫生，尽量选择舒适透气的鞋子，保持足部干燥、洁净，避免和灰指甲人群接触，如果有感染的倾向，那么可以使用一些抗真菌的药物。可以吃点维生素之类的，如果没有好转，可以去医院检查对症治疗。
灰指甲是指真菌侵犯甲板或甲下所引起的。灰指甲有很强的传染性，应尽早治疗避免其它健康的指甲感染。指甲平时要注意清洁卫生，在饮食上要避免食用一些刺激性食物；含有激素类的乳膏不要长期用，对后期治疗会带来难度一定不要贪图便宜。
灰指甲是有传染性的，需要早期积极治疗，灰指甲也就是甲癣，是真菌感染指甲引起的一种甲病，主要的致病真菌有红色毛癣菌，皮肤癣菌，表皮全菌，念珠菌等。灰指甲大多有手足癣直接传染引起。
