咳白痰是肺寒还是肺热，主要是看临床的症状，比如肺寒的临床表现痰白稀和咳嗽，同时伴有发热以及寒战等现象，肺热的临床表现为痰湿和咳嗽，同时伴有出汗以及发热的现象。咳白痰主要是由于肺寒，常常表现为咳嗽、咳痰、喉干，同时伴有五心烦热以及痰中有血等症状，诊断可以通过舌苔和脉象等方法，可以得到确诊。治疗期间多注意休息，不要经常熬夜，保证足够的睡眠时间。
咳白痰大多数属于肺寒，也有一部分情况下属于肺热。具体还需要从症状来判断，也可以从痰的粘稠度以及痰的量来分析，肺寒患者大多数是可白痰，痰质通常属于泡沫状，也有可能是稀痰，大多数是在早晨的时候比较明显，而肺热咳白痰，痰质肯定属于粘稠，比较难咳，总感觉有一种咳不完的症状，而且在咳痰的时候较为难可，所以在临床上还需要根据其他的症状来综合判断。
一般来说，支气管炎是肺热还是肺寒，需要根据具体症状的辨别。
如果患者支气管炎出现咳嗽、吐黄痰、嗓子痛、大便干，舌质红，等症状，可能是肺热。如果患者舌质淡、口不渴、苔薄白、咳吐稀痰等症状，则属于肺寒，患者应该积极治疗。
患者生活要规律，饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力；避免过度劳累，不要熬夜，多休息；适量增加运动量，锻炼身体。
咳嗽时咳白痰属于肺寒证，可伴有畏寒、发热、脉浮紧。肺热表现以咳嗽、痰黄稠为主要表现，伴发热、汗出。痰色白主要见于肺寒，注意燥热伤肺以及肺阴亏虚，可见咳嗽，咳痰，痰少色白质黏，难咳。伴口干咽燥、体型消瘦，午后潮热、五心烦热、甚至痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉象细数。
根据临床表现来辨别，如果鼻塞时轻时重，呈交替性，鼻涕呈黄色，量少，可有口干或者咳黄痰的情况，舌尖红，苔薄黄，脉数，如果有以上症候群，就属于肺热。如果鼻塞时轻时重，呈交替性，鼻涕发白，遇寒冷加重，可伴有少气懒言，恶风自汗，咳嗽，痰清，纳呆，便溏等症状，舌质淡白或者有齿痕，苔白脉弱，如果出现症候群，就为肺寒。
肺寒咳嗽只是风寒感冒一般会身体感到恶寒，然后出现发烧的症状，开始出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽，或者是咽喉疼痛。肺热咳嗽感冒，也就是平常所说的热伤风，一般会出现发烧、鼻子堵塞，鼻涕很浑浊呈黄颜色，有时候还会有痰，而且很粘稠。