切除肾上腺,多因为肾上腺存在有良性、恶性的增生性疾病、占位性疾病。一般单侧肾上腺切除后,对患者的影响不大。
肾上腺危象,是指肾上腺皮质激素分泌不足,患者出现高热、寒战、血压进行性下降、呼吸变快,严重影响患者的生命健康,需要立即补充肾上腺皮质激素来缓解症状。肾上腺切除后,激素分泌不足会导致患者出现乏力、食欲减退、精神不振、萎靡等,需要进行肾上腺激素的检查,明确激素水平降低后,需要进行替代治疗。肾上腺切除后,因各种激素分泌较少,如盐皮质激素、糖皮质激素、性激素等可造成患者神情淡漠,性欲功能降低。
建议:如果能够用药维持,或者不需要手术时尽量避免切除肾上腺,平时应该注意监测肾上腺的情况,定期的做肾上腺彩超,或者肾上腺增强ct,来确定是否需要手术。
肾上腺手术大多数来讲并不是一个复杂的手术,切除完之后,大多数是没有什么后遗症的,但是少数可能会有一些局部手术区不适或者说阴天下雨的时候有一些疼痛或者局部的皮肤会有些麻木。
肾上腺是一种内分泌器官,可以分泌肾上腺素、多巴胺、醛固酮、皮质醇、性激素等。当行一侧肾上腺切除术后,因对侧肾上腺代偿性增生,分泌功能增强,对人体影响不大。如果双侧肾上腺都切除手术后,可能造成分泌激素减退,需要终身口服药。可能出现的影响有精神神志淡漠,自觉疲乏无力,食欲不振,双下肢无力,行走乏力等。还会出现血压减低,出现头晕、乏力等症状。和性激素分泌减退,会出现性欲降低、性冷淡。
不能同时切除,同时切除对全身有一个比较大的影响,肾上腺是人体一个比较重要的内分泌器官,切除肿瘤的同时,对肾上腺也要进行一个部分切除。切除过多对人体分泌内分泌激素产生紊乱,对人体产生比较大的影响。
肾上腺肿瘤切除后,血压会不会恢复正常,要看个人的情况,不能一概而论。
首先要弄清楚,肾上腺肿瘤和高血压有没有明显的关系,即肾上腺肿瘤是不是功能腺瘤。肾上腺肿瘤有一定的功能,如原发性醛固酮增多症、皮质醇症、嗜铬细胞瘤等,可以通过手术摘除。如果肾上腺肿瘤不能正常工作,或者是因为其他原因导致了血压升高,那么手术切除后血压不会发生改变。
腹腔镜肾上腺切除,是在全麻下完成,取健侧卧位,比如右侧肾上腺手术,取左侧卧位。然后在患侧做三个鞘卡,穿刺通道成功后,建立人工气腹腔。然后进行腹膜外脂肪的清扫,剪开吉氏筋膜,在肾脏的上极寻找肾上腺,找到肾上腺后,肾上腺主要在肾脏的上极偏内侧,将肾上腺与周围的组织仔细分离,结扎中央静脉,这样可以将肾上腺找到并切除,手术则结束。