肺癌咳是鲜血还是暗红血需要根据病情判断。
咳血是肺癌的普遍病症，除开极少数肺癌大咳血外，通常咳血量偏少。31.6%-58.5%的肺癌病人有咳血的病症，约有40%的肺癌病人要以咳血为首位病症来就医的。肺癌咳血的临床表现轻重不一，早期肿瘤侵犯小的血管的时候，病人可以出现少量的咳血，比如痰中带血丝、少量的血痰，表现为暗红色，如果肿瘤侵犯到大血管的时候，病人可以出现大量的咳血，则表现为鲜红色的。
建议患者到肿瘤科检查，在医生的指导指导下科学治疗。日常注意多休息，饮食清淡为主，多喝水，多吃蔬菜，避免辛辣刺激性食物。
早期肺癌咳血症状为痰中带血
肺癌咯血特点因早期、中期和晚期咯血不同而不同，主要有以下几点：1、早期可能是痰中带血，可能过一段时间康复，这时警惕是不是长瘤子，建议做检查，特别是咯血伴有刺激性咳嗽、阵发性咳嗽，或者伴有胸疼、发烧，痰多为清稀，中间带血丝，要警惕肺癌；2、中期肿瘤长大侵犯血管，可能血液较多，一开始早上起来血呈暗色，咯完几口后变为鲜红，如果出现痰中带血、咳嗽，伴有胸疼、背疼、气短、胸憋，需要警惕；3、晚期肺癌病人会大咯血、呕血，大口吐血，这时要警惕是破坏大血管，瘤子较大还可出现胸疼、胸憋、气闷等症状。
注意事项：肺癌的患者无吞咽困难时，应自由择食，在不影响治疗的情况下，要多吃一些蛋白质，碳水化合物丰富的食品，如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类，一般不限制食量。日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水
肺癌的表现咳嗽、卡痰中带血，血多数下还是属于鲜红色的血，肺癌咯血也没有什么特异性的症状，支气管扩张肺部的炎症也可能出现咯血，还有就是肺结核等也可能有咯血的现象，判断是否存在肺癌还是需要考虑进一步的检查，比如可以肺部ct检查。肺癌如果确定了，发现比较早下没有转移的可以选择手术切除，术后配合常规的化疗，还是有机会的治好肺癌。平时注意个人的习惯，尽量的不要抽烟，不要到粉尘大的环境中去。
咳嗽是肺癌最常见的一种症状，肺癌早期，多为干咳，是间歇性的发作的偶尔咳，咳嗽伴有金属音，病情进展后，出现持续性的一直咳，并且反复发作，活动后加重，在平卧时会出现剧烈咳嗽，伴有抽搐，最主要的缓解方法是控制肺癌的抗肿瘤治疗。患者需要遵医嘱，一定要及时去医院进行对症治疗，避免危及到生命，避免贻误治疗时机。
具体的病因不是很明确的，和遗传，环境污染，吸烟等都是有很大的关系的，如果明确，是需要及时的治疗手术，放化疗靶向治疗，以及中药抗癌等治疗，对预后是有很大的好处的，肺癌没有传染性的。