脂肪肝严重。
肝内脂肪浸润只是脂肪肝的一种病理表现，脂肪浸润并不代表就已经出现脂肪肝，所以脂肪肝相对比较严重。脂肪肝通常是由于大量的脂肪在肝内浸润而引起，如果只是单纯的脂肪浸润，还存在于病理的早期阶段，一旦出现脂肪肝说明已经存在了这种肝病，需要积极的养肝护肝。这种疾病主要是由于过度的脂肪在肝内沉积，最终有可能造成肝细胞脂肪变性，会出现肝脏炎症。
建议患者到肝胆科检查，在医生的指导下治疗。日常生活中注意饮食营养，多吃鸡蛋和牛奶，合理搭配，适当参加体育运动，促进新陈代谢。
一般来说，并不存在脂肪肝和脂肪肝浸润哪个更严重的说法。
脂肪肝与肝脂肪浸润导致的，属于临床上的描述诊断，肝脂肪浸润是属于病理上的描述诊断，所以并不存在脂肪肝和脂肪肝浸润哪个更严重的说法。如果患者出现脂肪肝和脂肪肝浸润的情况，应该及时前往医院就诊，在医生的指导下合理治疗，以免耽误病情，导致其他不良后果。
肝脂肪浸润严重一些，可能会引起肝细胞的损害，导致转氨酶释放入血，引起转氨酶升高，严重的情况可能会引起肝硬化，肝癌，尽量低脂肪饮食，适当运动，锻炼，减轻体重，多吃蔬菜水果，可能会改善症状。
脂肪肝浸润的症状有食欲不振、肝区疼痛、疲倦乏力、右上腹胀痛、恶心、呕吐、肝肿大、肝掌、脾肿大等、舌炎、四肢麻木、四肢乏力、口角炎、皮肤瘀斑、腹腔积液、下肢水肿、消化道出血、腹水、腹胀、牙龈出血等。脂肪肝浸润通常指病理性因素导致的脂肪浸润在肝组织中。
建议患者积极在医生指导下进行治疗，还要注意休息，不要吃辛辣的食物，保持良好的睡眠。
脂肪肝浸润，主要是肝细胞内脂肪较多，脂肪细胞充盈于肝细胞内。主要通过运动和饮食调节来改善。可以每天坚持大量的有氧运动，有助于消耗体内多余的脂肪，脂肪含量在体内下降，肝细胞内的脂肪就有可能会转移出到细胞外，患者需要注意的是，平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。一旦病情恶化，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。