新生儿总胆红素正常值是不超过220.5umol/dl,早产儿不超过256.5umol/dl,足月儿在生后2周消退,早产儿在3-4周消退。如果超过正常值为病理性黄疸,需进一步查找病因,并应及时给予干预治疗。最常用且有效办法是给予蓝光照射退黄。
新生儿出生头几天,胆红素偏高一点属于正常的生理性黄疸,婴儿直接胆红素的正常值是0~6.8mol/L以下,间接胆红素正常值是1.7~10.2mol/L以下,而总胆红素正常值是3.4~17.1mol/L。无论是直接胆红素,还是间接胆红素的变化都会影响总胆红素的值。
新生儿生理性黄疸是单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸。正常在生后第2到3天出现,第4到6天达高峰,足月新生儿血清总胆红素值不超过220,早产儿不超过256,足月儿在生后2周消退。
一般情况下,新生儿总胆红素偏高可能是胆红素生成过多、胆红素排泄障碍等原因造成的,具体内容如下:
1.胆红素生成过多:因为产生了大量的胆红素,比如:红细胞增高,ABO或Rh血型不合,以及血液以外的溶血(例如:大的头盖骨血肿、脑出血及其它地方出血)、先天性肠道闭锁、巨结肠、喂养延误导致的胎粪排出延迟都可能导致新生儿总胆红素偏高。
2.胆红素排泄障碍:比如新生儿乙肝、先天代谢缺陷症、胆道堵塞等因素造成胆红素排出异常后,就可能会导致新生儿总胆红素偏高。
通常来说,新生儿总胆红素高459是比较严重的应该及时进行治疗,一般可采取以下这些方法。
1,光疗,光疗是对于胆红素患儿是最佳的治疗方法,也是最常用的,安全性可靠,是治疗胆红素的最佳选择。
2,药物治疗,药物建议使用和络舒肝片降低转氨酶和胆红素,降低肝纤维化血清指标,降低门静脉压,提高白蛋白球蛋白比值,提高换患儿机体的免疫力,促进脾脏回缩。
新生儿抽血检查的数值超过17,就可以认为是总胆红素升高。直接胆红素或者间接胆红素的升高或者两者均升高,都可以引起总胆红素的升高,引起总胆红素升高的原因有很多,有可能是生理性的原因,也有可能是病理性的原因。