肾积水是由肾结石引起的，是否需要摘除需要根据具体情况来判断。
由于肾结石引起的尿液不畅通，引起肾积水，而肾结石伴有严重的肾水肿，则需要进行肾移植；或是肾结石伴慢性严重的炎症，无功能的肾，也要将其摘除；另外，肾结石是一种很大的，是一种鹿角状的结石，它的肾受到了很大的损伤，失去了正常的作用，可以把它摘掉；还有就是肾结石并伴有严重的肾病，例如肾结核、肾癌等，这种肾不能保留，一定要切除。如果是肾结石引起的尿液，排除了结石，排除了堵塞，就可以治疗肾内的淤血，而不需要摘除。
肾结石有积水会导致肾功能，泌尿系统损害或者肾衰竭，对人的身体造成很大的危害。
肾结石肾积水，会对泌尿系统造成损害，肾结石可以对肾内膜造成损伤，可以引起疼痛，引起血尿，如果堵塞了输尿管入口，可以导致肾积水。肾积水以后，腰部会感觉闷胀不适，导致肾功能出现损伤，可以出现蛋白尿。随着时间的延长，可能会进一步的造成肾功能的损伤，严重者会造成肾萎缩、肾功坏死。
肾结石积水需要到泌尿外科就诊，通过泌尿系彩超、双肾CT，以及静脉肾盂造影系统判断结石的大小、数量以及积水的程度。
一般情况下，肾结石轻度积水到中度积水要多久并没有明确的标准，具体内容如下：
如果肾结石患者有轻度积水，通常说明结石没有将肾盂出口完全堵住。如果结石由肾脏排出输尿管，输尿管被严重堵塞，患者排尿不顺畅，可能会导致积水程度发展比较快，可能会在2个星期内从轻微发展到中等程度。但是，如果患者输尿管依然畅通，病情发展则会比较缓和。如果患者已经出现了积水的情况，应及时进行干预，及时排出结石，以免病情恶化。
肾结石可能会有肾积水，但也可能没有肾积水，具体分析如下：
肾结石有很大的几率会出现肾积水。肾积水主要是因为肾结石导致的泌尿系统阻塞，导致肾脏排泄不畅。肾脏结石、肾积水可以通过彩超、CT等相关检查来确诊。如果是轻度的肾积水，可以马上进行治疗。肾积水严重，对肾功能有很大影响，可以先排出尿液，再做其他治疗。
肾结石的早期如果不堵塞输尿管、肾盂和肾脏，则不会导致肾积水，同时也不会出现腰痛、腰胀等症状。如果结石的体积越来越大，结石的位置也会发生变化，一旦跌入尿道，如肾盂，输尿管等，就会出现阻塞。
肾结石是由肾盂输尿管排出的，如果肾结石落在肾盂输尿管上，在此滞留，就会导致肾积水。如果患者出现肾积水的情况，建议导致泌尿外科就诊，进行针对性治疗，以免进一步损害身体健康。
肾结石肾积水的处理方法如下：
第一，如果是轻度的尿液，结石直径在2cm以内，可以用体外震波碎石，7个星期后再做一次检查，看有没有排石，有没有肾脏水肿。
第二，如果肾结石超过2cm，且有中等程度的积水，可以选择经皮肾镜、输尿管软镜下钬激光碎石术，首先将肾内的积水全部排出，然后再进行手术。
第三，如果是肾结石伴有严重的肾水肿，应尽快进行外科治疗，尽快排除肾内的碎石，消除输尿管阻塞，尽量保留肾的正常功能。对于肾脏结石的处理，要针对具体的病情采取相应的治疗措施。