如果肉疙瘩在肛缘上,多考虑痔疮,如果在肛门旁,需要考虑肛周脓肿等。
内痔的主要症状便血和肿物脱出,内痔可分为四期,外痔分四种,不同的外痔其症状有所不同,结缔组织性外痔感染后可出现疼痛,血栓性外痔也可出现疼痛;而肛周脓肿的主要症状肛周局部的红肿热痛,疼痛呈进行性加重,一般有不同程度的发热,发病多较急,肛周脓肿可分为高位肛周脓肿、低位肛周脓肿,高位肛周脓肿的特点有肛周剧痛而外观正常,即临床上所说的症状与体征不符,肛周脓肿胀痛明显且呈持续性加重的态势,从发病到成脓一般需要1-4天。
肛周脓肿的治疗原则是一旦成脓应立即切开引流,不可拖延时日。肛周脓肿已成脓未破溃之前忌用抗生素保守治疗。
为痔疮的可能性较大,也有肛周脓肿的可能性。及时到医院肛肠科就诊检查,明确诊断后采取有针对性的治疗措施,同时要保持生活规律和卫生清洁,养成按时排便的习惯,多饮水,多食用新鲜的蔬菜和水果以保持大便松软通畅。
它们的主要区别是生长的部位和症状是不一样的。痔疮一般的是生长在直肠管内,一旦发作可以使用相关药膏,进行外塞能够好转。而肛门脓肿一般生长在肛门的周围,可以用手摸到有硬肿块,外用药物没有效果。治疗上,肛门周围脓肿,首先选择脓肿切开引流手术。痔疮应该尽可能给予保守治疗,症状反复发作或者影响生活的3、4期痔疮才考虑手术治疗。
肛门血栓与痔疮的区别在于:痔疮是曲张的静脉,痔静脉淤积、充血导致的。如果淤积时间比较长,会形成血栓,质地比较硬。血栓与痔疮的区别主要在于肛门血栓比较疼痛,而痔疮大多没有症状。
需要行手术治疗,术后予适当的止痛,使用预防性使用抗生素。一般不常规使用抗生素,大部分经过手术治疗就能够获得痊愈,短期内即可恢复正常生活,也有个别会复发。如果浅表脓肿仅需局部麻醉。一般是可以在门诊进行手术的。
肛周脓肿与痔疮的区别在于,痔疮会引起排便困难、疼痛、有出血,而肛周脓肿不会引起排便困难,但会引起有脓性分泌物增多,且可以触摸到有肿块。痔疮外用痔疮药膏可以得到好转,而肛周脓肿使用没有多大效果。