通过肉眼来看，并不是特别好区分，除非这两种东西长的都特别典型。
皮赘也叫皮肤软纤维瘤，是局部表皮产生异状增生，产生的赘生物。但是，丝状疣是HPV病毒感染皮肤所致。HPV病毒也叫做人类乳头瘤病毒，它与身上长的扁平疣、寻常疣、跖疣，甚至是尖锐湿疣，都是一大类的病毒。
建议祛除后，丝状疣患者最好再配合重组人干扰素凝胶外涂，避免复发，而皮赘不需要后续的治疗。
一般情况下，可以通过临床表现、发病原因等区别来判断皮赘和丝状疣，具体内容如下：
1.临床表现：皮赘是皮肤软纤维瘤，无传染性，临床表现多为皮肤局部增生；丝状疣是病毒感染导致的，多呈肤色、黑褐色等，有一定的传染性，好发于患者颈部，丝状疣表面较为光滑，可能出现瘙痒等临床表现。
2.发病原因：皮赘的发病原因通常是皮肤老化、遗传因素等，丝状疣则多为病毒感染导致。
皮赘是一种良性增生，主要表现为一种柔软，皮色的增生物，通过一个细的蒂样组织附着在皮肤表面，丝状疣的症状主要为皮损为单个丝状突起，可聚集，可分散，通常是褐色或较浅的褐色。
丝状疣是由病毒感染引起的，多发生在脖子上的一种突起的、像细丝一样的东西，头部和面部也可出现。丝状疣具有传染性，会发作多年，且数目渐渐变多。皮赘又称软纤维瘤，单发或多发，出现在脖子上的为多发类型，表现为针头至绿豆大的柔丝状突起，呈正常皮肤色或淡褐色，外表较柔软，是人体皮肤增生物中最柔软的；一般没有传染性，但可有遗传性。
皮赘与丝状疣在病因等方面有较大的区别，皮赘是因为表皮过度角化和真皮结缔组织增生性的一种疾病，不具有传染性，而丝状疣是因为受到了人乳头瘤病毒的感染，会有较强的传染性。
通常外观上根据自己的症状区分皮赘和丝状疣。
如果患者患处皮肤鼓胀，有肿块，肿块呈现褐色，肿块顶端为乳头瘤，则有很大的可能是丝状疣，如面部有丝状疣，在洗脸时，牵拉到受累部位会有痛感，而丝状疣则有结膜炎、角膜炎等。如果病人的皮肤表面有丝状、口袋状、球状、表面光滑柔软的带蒂状增生物，很有可能是皮赘。
