可以根据饮食状态，分泌物状态，还有口臭气味来判断。
食欲不振，大便很臭可能是酸臭，大便是否不正常不顺畅或拉稀，但都偏臭；或刚开始拉稀，拉几天就不臭了；或者放屁特别臭；积食大便颜色不正常，有时候偏深如黑色，都是积食，如果宝宝出现肛门发红或者有便秘的现象，口臭味道是否是酸臭味，食欲正常，那么此时宝宝口臭多半都是由于上火引起的，
饮食方面注意清淡些，适当的进行腹部按摩。
口臭主要是由于胃肠道疾病或者牙龈疾病导致的，病人在说话的时候可以闻到酸臭的味道。可以引起口臭的疾病有牙龈炎，牙周炎，急慢性胃炎，消化性溃疡等。不要吃辛辣刺激性食物，也不要吃一些易产气食物。
判断小孩口臭是上火还是积食，可以通过大便或者日常饮食上来判断。
如果小孩口臭并伴有大便干则是上火的表现，上火症状为口舌糜烂、生疮、舌尖红、多动心烦、急躁不安，急躁易怒、头痛眩晕、目赤耳鸣、口苦咽干等。如果口臭并且经常吃的比较多而且还暴饮暴食就可能造成积食。积食的症状为食欲减退、口气比较重、口臭、舌苔比较白厚或者黄，有时候会伴有大便干燥或者大便稀，有粘液，有的人有可能会出现积食发烧的症状，甚至出现积食咳嗽的表现。
上火可以吃些益生菌进行调理，严重时可用牛黄清心丸。积食应该调理好饮食，平时不要暴饮暴食，应吃清淡的蔬菜、容易消化的米粥、面汤、面条等。保证睡眠充足、及时排泄。
分别出现以下单个症状或者以下多个症状表现：舌苔厚腻、口干、口苦、气短、胸闷、肠胃不适、腹胀、尿频、便秘、便溏、腰膝酸软、肢体麻痛、容易上火（女性则经期易上火）、手脚心易出汗、身体常发热、易于疲劳、易感冒、烦躁、失眠、精神不振、头昏、头发干枯、耳鸣等症状。
小孩上火口臭吃清热、解毒的食物好。
儿童出现上火口臭可能是因为肝火旺盛引起的。可以多喝绿豆粥、生地蜂蜜水、莲子汤、川贝母炖梨水、洋甘菊茶、麦冬粥等，对口咽干燥、便秘、口臭的儿童都有一定的调理作用。平时可以服用小儿七星茶、夏桑菊冲剂等药物进行调理。在日常生活中要注意多吃一些蔬菜和水果，避免食用肉类和油炸食品。
