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右膝前交叉韧带和内侧副韧带损伤

会员187164514 34岁 悬赏10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2022年2月14日滑雪不慎导致身体右侧翻,并听到响声,当时右膝疼痛难忍不能走路。2月17日核磁共振显示右膝前交叉韧带和内侧副韧带损伤(详见报告),医生根据查体和检测报告(做抽屉试验医生说膝盖不稳定),建议前交叉重建手术。个人由于担心术后下雨阴天会有隐约疼感,故选择在家休养,未做手术。
开始几天右膝晚上上床都不敢像正常人一样侧着拎上床,走路一瘸一拐,但到10天左右后明显感觉恢复良好。右膝也逐渐由原来的90度可以慢慢弯曲到120度,但感觉膝盖里侧略有不适感。
2022年3月14日在家里由于瓷砖地面有水,不慎再次滑到,感觉右膝内侧副韧带又拉伤并疼痛难忍10分钟左右。未到医院拍片就诊,现在家休养康复。本人男34岁,还想养家糊口,需要爬山、农活、刮腻子等运动量,想咨询大夫我是保守治疗还是做重建手术。
担心不做手术的话,膝盖不稳定,后期活动量大再次拉伤和过度磨损半月板;手术的话怕韧带松紧做不好,自己不能像正常人一样走路协调。
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医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙杰 主治医师 武穴市第一人民医院 外科 二级甲等
擅长:胆囊炎,胆囊结石,甲状腺疾病,乳腺疾病
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问题分析:这个损伤可以去医院及时手术治疗,一般预后还是很不错的。
指导建议:建议平时多注意休息,可以去医院手术治疗。加强营养。
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相关问答

一般右膝前交叉韧带损伤表现是局部关节疼痛、肿胀等。
右膝关节的前十字韧带可以保持关节的稳定,可以防止小腿过度向前滑移,一般是因为急性创伤造成的,例如:关节的扭转,如果是因为关节的扭转,造成了一定程度的损伤,从而会出现一些炎症细胞因子,例如:前列腺素、肿瘤坏死因子等,还有可能会造成周围神经的损伤,从而造成局部的疼痛。在运动关节的过程中,会出现明显的疼痛,因为韧带的受损会造成血管断裂,造成大量的大出血,从而造成严重的关节水肿,同时也会对膝关节造成一定的破坏,从而造成关节的功能紊乱。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝前交叉韧带损伤是否能爬楼,需要根据患者的病情来判断。
前交叉韧带损伤的患者,在初期是不能攀爬的,因为前交叉韧带损伤会导致关节不稳定,并且会有明显的疼痛。另外,爬楼梯时,前交叉韧带的修复会受到一定的影响,甚至还会加重。因此,前交叉韧带损伤的患者,在初期是不能攀爬的。要做抽屉实验,要做好配合治疗。抽屉试验+,膝关节核磁共振检查,发现前交叉韧带完全断裂,要进行韧带修复重建手术。一般情况下,需要进行腰硬联合麻醉和全麻,前交叉韧带的修复和重建,一般采用对侧的半腱肌或人造肌腱进行修复。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对老年人膝关节前交叉韧带损伤后患者来说,需要清楚人体损伤轻重,这样才能决定具体治疗方案,不然可能延误患者治疗遗留后遗症。
但对前交叉韧带损伤相对较轻者,选用保守治疗是完全有条件的,严格支具外固定保护约一个月,再去外固定、烫洗增强关节屈伸活动以恢复患者关节活动度正常值。
若前交叉韧带损伤很重,且前交叉韧带损伤后核磁共振表现为完全破裂时,抽屉试验呈阳性反应。对此类患者,需要主动接受韧带修复和重建手术,一般费用也较昂贵。手术后需严格重视休息保护并积极做好刀口换药和消毒工作,预防感染、使用抗凝等药物防止血栓形成。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

运动时过于剧烈是很容易导致肢体关节损伤以及肌肉劳损的。如果检查膝关节磁共振明确了膝部前交叉韧带损伤,可以结合针灸,小针刀,营养神经等治疗,主要还是需要坚持做肢体的康复训练。伤筋动骨一百天,也就是骨折韧带损伤要恢复三个月左右,在这期间会有酸胀疼痛的情况。膝关节交叉韧带损伤一般早期是支具固定。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左膝前交叉韧带损伤可以采用自体肌腱进行移植。因为不会引起排异,而且恢复的速度也会更快。从膝盖周围取一根对身体没有太大影响的肌腱,这是一种很常见的方法,而且技术也很成熟。前交叉韧带损伤需要3个月以上的时间才能进行正常的生活活动,半年到一年之后才能进行体育和重体力工作。由于十字韧带其实是两个膝盖都有的,分别是前交叉韧带和后交叉韧带。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

针对右膝前交叉韧带损伤,膝关节结构复杂,外伤等原因引起的半月板、肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。注意休息,减少活动,可以经常将腿抬高,有利于静脉回流,防止水肿,同时经常进行理疗,烤电等物理治疗,促进康复。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。