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十多年上腹部老毛病

会员187164968 45岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
从大概2008年,一开始以为胆汁反流,每次发病凌晨或早上起床后,先是左上腹疼痛,再蔓延到整个腹部及背部疼痛,伴随着恶心干呕,很多原因是因为吃了油腻或是喝酒冷饮引起,有时还会因为早上如厕后加重疼痛。每次发病都是在诊所打打消炎针扛过去了,也做过多次胃镜,结果显示浅表性胃炎或胃部有糜烂灶,通过胃镜切除过小息肉。2020年再次发病,疼痛难忍首次入院,医院通过CT、血常规化验、血糖测试诊断为急性胰腺炎,治疗一周出院,2022年又复发。这些年有时候发作不是很痛过一段时间就好,有时候发作就疼痛难忍。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏红山 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 内科 三级甲等
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢...
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问题分析:发作性腹痛3-4年,期间胃镜检查提示慢性胃炎伴局灶性糜烂;胃息肉,微创治疗后,2年前疼痛显著,化验及辅助检查提示急性胰腺炎,住院治疗后痊愈。1个月前再次腹痛,药物治疗疗效欠佳。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)慢性腹痛,不排除慢性胰腺炎急性发作可能,建议继续在消化科就诊。2)建议尽快完善血淀粉酶及脂肪酶化验,包括血常规、CRP、PCT,以及肝肾功能,CEA,CA19-9等化验;完善腹部CT检查,幽门螺旋杆菌检查,排除慢性胰腺炎急性发作及慢性胆囊炎可能。3)如上述检查未见显著异常,建议肠镜检查。4)建议根据上述检查及化验结果,确定合理治疗方案。5)目前可酌情口服雷贝拉唑实验性治疗观察。
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相关问答

上腹部CT扫描范围包括双肺的下叶,纵隔下端,肝,胆囊,食管下段,胃,脾脏,部分结肠及部分小肠,胰腺,双侧肾,肾上腺,双侧输尿管上段,腹膜后淋巴结等。总结为就是胸腔下部以及脐上的上腹部。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般腹部主要以脐部为标准,作为一条水平线将腹部分为上腹部和下腹部。临床上通常将脐部以上称为上腹部,脐部水平线以上,肋弓剑突以下的这个位置是上腹部的位置。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,右上腹部痛可以挂消化内科、肝胆科等科室,具体内容如下:
1.消化内科:如果患者出现了右上腹部痛的症状,可能是胃肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱、结肠炎等病症所造成的,因此,患者可以在消化内科就诊,以对症进行治疗。
2.肝胆科:胆囊炎、肝炎等病症也可能使患者出现右上腹部痛的情况,此时,患者可以在肝胆科就诊,以明确病因,从而进行针对性的治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

右上腹部疼可能是多种原因导致的,具体分析如下:
第一,胆囊疾病,常见的有结石性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊恶性肿瘤等。第二,肝脓肿、肝内胆道结石、肝内感染、肝恶性肿瘤等。第三,是结肠性肝曲性病变,最常见的是肝脏结肠癌。第四,是肾上腺的病变,常见的有右侧的肾上腺肿瘤,右边的肾上腺囊肿等。第五,是右上腹肋骨炎,肋软骨炎等,也可能会出现右侧上腹部疼痛不适。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

上腹部胀不一定是肝的原因。
上腹部胀可能是反流性食管炎、消化性溃疡等消化系统疾病导致的。肝脏功能不好也会出现上腹部胀,比如肝炎、胆囊炎等肝胆疾病,而且医诊断中肝郁脾虚、肝胃不和、肝胆湿热,都是由于肝的功能失调导致的。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。患者日常应注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

上腹部不适可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解症状,具体内容如下:
1.一般治疗:上腹部不适要做好日常护理,可以适当地按摩腹部,促进血液循环,同时要保持饮食健康,不吃生冷刺激的食物,适当饮用热水,缓解疼痛。
2.药物治疗:上腹部不适还可以在医生指导下使用药物进行治疗,如阿莫西林胶囊片、蒙脱石散、枸橼酸莫沙必利片等,建议及时就医明确病因。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。