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股骨颈摔断,使用了内置钉子,可以微创换髋吗

会员187170666 68岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨颈摔断,使用了内置钉子,九个月发现股骨头坏死,准备做手术换髋。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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石建民 副主任医师 聊城市人民医院 外科 三级甲等
擅长:擅长各种外伤手术类疾病的诊断
已帮助用户: 97
问题分析:股骨胫骨折以后,应用三枚空心钉,固定手术以后,现在半年了,发现有股骨头的坏死,需要进行关节置换。
指导建议:人工股骨头置换这种手术本身就是非常成熟的,伤口也不大。而且术后一两天就可以适当的下地活动锻炼,这种手术比较成熟,而且风险也比较小,这是一个非常成熟而且效果疗效确切的手术。
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相关问答

股骨颈骨折内固定钉子是否取出,目前还没有一个统一的规范,要视患者年龄、心理状况和骨折的恢复情况而定。
如果患者年纪比较大,体质比较差,这个时候就不用拔掉了,毕竟现在的固定钉子都是钛制的,对人体有很强的亲和力,不容易产生电化学作用。当患者有精神疾病时,会觉得身体里有一根固定钉子是外来的,会有一种奇怪的感受,这时可以把固定钉子拔掉。要注意骨折的恢复情况,如不能达到预期的效果,可以考虑不取固定钉子。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈疝窝通常不可以治愈,但需要坚持进行治疗。
股骨颈疝窝可能是因为长期工作太久,引起了局部软组织的拉伸,导致骨骼出现了压迫痕迹,还有一些患者本身就存在一些问题,一般不会出现明显的临床表现,不会对患者的正常生活造成一定的伤害。没有特别的方法可以治疗,因此股骨颈疝窝不能根治,只要进行常规的观察即可,一旦出现局部疼痛的情况,就要及时的进行检查,以确定是否有恶性变化。

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微创外科治疗股骨颈骨折,要结合患者具体的病情来进行护理。具体内容如下:
临床上,常有股骨颈骨折,需要通过微创手术进行治疗。在护理方面,由于微创手术切口很小,所以不需要特别的护理。
但由于股骨颈骨折患者需要长期卧床,因此,护理要着重于长期卧床后出现的各种并发症,给予相应的护理。首先要考虑下肢静脉血栓的出现,一般可以指导患者积极进行下肢肌肉的收缩锻炼,也可以对下肢肌肉进行按摩,同时配合理疗仪进行烤电;另外,患者此时还需要注意肺部感染的护理。因为卧床以后,患者的呼吸系统不畅通,可能导致肺部感染。建议患者多饮水,尽可能把痰咳出,避免积聚在嘴里,避免引起肺部感染。

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股骨颈骨折者,若进行手术治疗,可手术后3周至4周左右,拄双拐,负重行走。
这样不仅能锻炼患肢关节功能,而且还有利于恢复髋关节周围肌肉力量和骨骼强度,促进伤口快速康复,降低并发症发生率。但因病人愈合情况而异,完全能自行负重所需时间可有不同。多数病人约三个月后可达到充分负重行走。若病人保守治疗,负重时间可不同程度增加。对于已经出现了骨质疏松或者是股骨头坏死等并发症的患者来说,可以通过药物以及手术两种方式对其行早期康复治疗,从而有效地提高他们的生活质量和生存年限。具体情况需根据病人自身康复情况而定。股骨颈骨折者,康复过程中必须严格按照医嘱进行,并按照医生拟定的有关时间表进行,以开展相关活动。对于已经出现了骨质疏松或者关节畸形的患者,可以选择手术疗法。这种骨折的康复,不同病人之间是会存在着较大的差别。
因此,病人必须遵其主治医生医嘱,不要太早负重。

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股骨颈骨折没有完全愈合之前,是不能洗澡的。此时,患者需严格卧床休息,避免活动。即便是恢复到了一定程度,医生也会建议患者继续卧床休息,必要时可进行相关的锻炼。这个时候是不建议患者洗澡的,因为在洗澡的过程中,患者可能会过早的负重影响身体恢复。除此之外,由于水流的冲击,患者的髋部可能会出现过度的内收或者外展,从而影响到伤口的愈合。有些患者泡完澡之后,走在地上,很有可能会摔伤,这对这种疾病的恢复是非常不利的。因此,此时患者最好不要洗澡,直到痊愈。

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股骨颈骨折愈合后一般不能喝酒,这时酒精会对骨折的修复有一定的影响。
酒精会增加身体中的炎症物质,降低病人的警惕性。这样会引起骨折的部位疼痛,从而造成二次伤害。比如喝了酒,就会出现剧烈的运动,或者是无意中造成的伤害。如果这样的话,那就是得不偿失了。
建议患者在身体恢复期间清淡饮食,避免吃辛辣、刺激性的食物,如辣椒、花椒等,也避免喝酒。

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