问题分析：脂肪肝病史明确，近期体检显示肝功能异常，伴有高脂血症。转肽酶升高为主。超声提示胆囊壁增厚，未见结石。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）肝功能异常，建议到肝病科，或消化科就诊。2）建议首先完善嗜肝病毒学检查，如乙肝五项，甲丁戊肝病毒，丙肝病毒抗体筛查；自免肝抗体系列化验，以及肝弹性检查。3）如上述检查无异常，需考虑饮酒史、服药史，如无饮酒及服药病史，建议保肝治疗，定期复查。4）建议口服水飞蓟宾联合优思弗保肝治疗，定期复查。
考虑肝脏有损伤，肝脏具体损伤的原因有可能是喝酒或者脂肪肝导致的，同样要除外病毒性肝炎，有胆囊疾病或者消化道疾病的时候也可以出现转肽酶升高，但是谷丙转氨酶升高，考虑肝脏损伤，进一步检查暂时需要保肝药物治疗。
乙酰谷酰胺注射液的主要成分就是乙酰谷酰胺，乙酰谷酰胺是可以分解为谷氨酸和γ-氨基丁酸，从而能够改善神经细胞的代谢，维持一些神经的正常功能，并且可以降低人体的血氨，可以改善神经和大脑的功能。所以乙酰谷酰胺注射液用于多种原因引起的一些神经系统的障碍，包括昏迷，还有一些截瘫或者是神经性的头痛、腰痛等症状。
乙酰谷酰胺这种物质在进入到人体血液之后所可以起到的功效作用比较强大，因此乙酰谷酰胺注射液的应用范围也比较广泛，就目前而言，乙酰谷酰胺注射液主要的适应症包括神经外科手术所引起的昏迷、脑外伤性昏迷、高位截瘫、神经性头痛、腰痛、小儿麻痹后遗症、偏瘫、肝昏迷、脑瘫、眩晕症、脑族中后遗症等。
谷洗转肽酶80是要进一步做肝胆脾彩超，有无酒精肝或脂肪肝引起。引起谷氨酰转肽酶升高的因素很多。例如长期睡眠不足，或者长期饮酒或者酗酒，或者有长期服药史，以及慢性肝病等。要养成良好的睡眠习惯，和生活习惯。
正常的谷丙氨酶，五分之四左右是来自于肝细胞膜表面，五分之一左右是来自于肝细胞浆里面。当肝细胞膜出现少量损伤的时候，谷丙转氨酶就会有偏高，所以病因来进行分析，几乎所有的肝炎肝病都可以出现谷丙转氨酶的偏高，需要加强保肝降酶，还需要去寻找病因针对病因及病情的严重程度来拟定合理的治疗方案。
