肩关节脱位会伴有软组织损伤、水肿、疼痛等临床表现,治疗主要以疏通经络、活血化瘀为主。
一、建议可以局部热敷或理疗、按摩等。
二、在日常生活中养成良好的作息习惯,不吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物。
三、多吃含钙和蛋白质高的营养食物。多补充水分,多吃新鲜的水果蔬菜,对疾病的恢复会有很大的促进作用,保持积极的心态去应对疾病。
问题分析:根据您的症状和描述,像您这种如果脱位程度不严重,可以配合绷带固定治疗。
意见建议:近期要注意限制关节剧烈的活动,如果脱位严重可以配合手术内固定进行治疗。
当肩关节功能受影响比较轻者,可不必手术治疗,因术后可能使功能进一步丧失。Whitman提倡手法复位,但治疗后很容易发生肩关节再脱位。 手术治疗则根据不同情况采用肩关节囊内折术、肌腱移位、肩关节功能位融合以及肩峰畸形骨块隆起切除术。但这些手术有可能限制肩关节活动。对严重肩关节发育不良者,手术通常无效,无法改善其功能。
X 线检查: 1,肩关节正位(前后位): ⑴肱骨头呈内旋畸形,看不到大结节阴影; ⑵肱骨头与肩盂重叠影减少或消失,肩盂可完全暴露。正常肩关节X 线正位片上,肱骨头与肩胛盂后3/4 形成一个重叠的半圆形阴影,肱骨头关节面与肩胛盂前缘的影像均为光滑弧形曲线,而肩关节后脱位时这种平行关系被破坏; ⑶肱骨头关节面与肩盂前缘及下缘距离增宽>6mm。 因为肱骨头向后脱位并不向下移,正位片观察好像关节对位尚好,关节间隙仍存在,因而极易漏诊。 2,肩关节腋下位:在肩关节正位片中,如怀疑有肩关节后脱位,最好加摄腋下位片,腋下位片能清晰显示肱骨头和肩胛盂之间的相互位置关系,肱骨头有否移位,并能显示可能存在的肩胛盂和肱骨头的合并病变,故腋下位投照有确定诊断的意义。
指导意见:肩关节脱位一般的是要注意避免过度的活动,要是经常性的活动就是要进行手术的矫正内固定为主就好,并进行补钙。
肩关节后脱位时常规肩关节前后位X 线摄片报告常为阴性。由于肩峰下型后脱位最为常见,且肩前后位X 线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在,故摄片报告常为阴性。但仔细阅片仍可发现以下异常特征: ①由于肱骨头处于强迫内旋位,即使前臂处于中立位,仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”,大、小结节影像重叠; ②肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽,通常认为其间隙大于6 mm,即可诊断为异常; ③正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失; ④肱骨头与肩胛盂的关系不对称,表现为偏高或偏低,且与盂前缘不平行。 高度怀疑肩关节后脱位时应加摄腋位片或穿胸侧位片,则可发现肱骨头脱出位于肩胛盂后侧。必要时作双肩CT 扫描,即可清楚显示出肱骨头关节面朝后,且脱出关节盂后缘;有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位,或关节盂后缘的骨折。