通常情况下,新生儿黄疸是一种生理原因引起的。新生儿溶血性黄疸是由母子血型不合导致的同族免疫性溶血。ABO血型不合是最常见的原因,RH血型不合是最常见的,86%为ABO,14%为RH溶血症。
如果是产前,可以进行血液RH抗体的效价比较高,但是如果不能早产,可以进行血浆置换,这样可以降低黄疸的发病率。
新生儿黄疸一部分跟孕妇是有关系的,具体如下:
第一、和母亲血型有关系,常见的母亲是O型血,孩子是A型血或B型血,容易发生ABO溶血造成的黄疸。另外是RH溶血,RH溶血就是母亲是RH阴性,孩子是RH阳性,这种情况就是血型不合,也容易出现黄疸。
第二、母亲产前的时候如果使用过量催产素,也可以引起新生儿出现黄疸。
第三、母亲怀孕期间出现慢性疾病,比如孩子妈妈有贫血,妈妈有慢性心脏、肾脏的疾病,还有妈妈有高血压、肾功能不全、心脏系统疾病,都可以造成孩子在母亲体内缺氧,出生以后可以引起出现黄疸。
新生儿溶血性黄疸是跟血型有关系的,溶血性黄疸分ABO溶血和RH溶血,ABO溶血发生于母亲血型是O型,父亲血型是A型、B型或者AB型。RH溶血发生在母亲为RH阴性血,一般都在第二胎容易发生溶血,这种情况比较少见。
怀孕期间吃正确的食物有助于预防新生儿黄疸,孕妇可以多吃富含维生素C的食物,如橘子、车厘子等水果,还可以补充叶酸,帮助胎儿健康发育,可以吃一些鹅蛋。新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般发生于新生儿出生后的2-3天,在4-6天左右最为明显,7-10天左右恢复正常。
新生儿黄疸的快速退黄,最常用的方法是光照疗法。光照疗法,是褪黄简单有效的方法。常用蓝光照射,将新生儿卧入光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜。会阴,肛门部用尿布遮盖,其他地方均裸露,用单面光或者双面光去照射,持续2到48小时不等。
胎儿的氧分压比较低,红细胞数量代偿性的增多,出生以后氧分压恢复正常,大量的红细胞破坏超过了肝脏的代谢能力会出现胆红素的生成过多。肝脏合成蛋白的能力是比较差的,特别是y、z蛋白的合成量比较少,并且活性是不足的,就会导致体内的胆红素代谢困难,就会导致出现黄疸的现象。