问题分析：胆管细胞癌的可能性大，并且有周围淋巴结的肿大
指导建议：根据目前的结果看，是胆管细胞癌的为晚期的疾病建议可以化疗以及免疫单抗治疗
上腹部平扫的范围为膈肌顶起往下扫，下缘为肝，脾，胆囊，胰腺或十二指肠最下端边缘。因此CT可检查肝，胆，胰，脾等病变，CT可观察胆囊胆管是否有扩张梗阻和阳性结石，CT可观察胃和某些结肠和小肠在扫描野内是否有占位病变。
上腹部平扫为获得高质量的图像，通常还需禁食，但不禁水，在扫描之前饮用对比剂以膨胀胃壁，方便观察。
上腹部CT扫描范围包括双肺的下叶，纵隔下端，肝，胆囊，食管下段，胃，脾脏，部分结肠及部分小肠，胰腺，双侧肾，肾上腺，双侧输尿管上段，腹膜后淋巴结等。总结为就是胸腔下部以及脐上的上腹部。
瘦上腹部一般需要通过溶脂针注射的方法改善，也可以通过吸脂手术调整。溶脂针是属于一种注射类的减肥方法，里面的主要成分是溶脂液，注射之后能够加快皮肤下的脂肪尽快的溶解，然后随着人体的新陈代谢逐渐的排出，从而达到改善局部脂肪堆积的效果。如果肥胖的症状比较严重，最好通过吸脂手术改善。在日常生活中一定要注意好饮食调整，最好不要进食油腻性或者是高热量的食物，以免造成体内的脂肪堆积。
上腹部胀不一定是肝的原因。
上腹部胀可能是反流性食管炎、消化性溃疡等消化系统疾病导致的。肝脏功能不好也会出现上腹部胀，比如肝炎、胆囊炎等肝胆疾病，而且医诊断中肝郁脾虚、肝胃不和、肝胆湿热，都是由于肝的功能失调导致的。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。患者日常应注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
一般情况下，右上腹部痛可以挂消化内科、肝胆科等科室，具体内容如下：
1.消化内科：如果患者出现了右上腹部痛的症状，可能是胃肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱、结肠炎等病症所造成的，因此，患者可以在消化内科就诊，以对症进行治疗。
2.肝胆科：胆囊炎、肝炎等病症也可能使患者出现右上腹部痛的情况，此时，患者可以在肝胆科就诊，以明确病因，从而进行针对性的治疗。