腹膜后血肿可通过保守治疗、药物治疗和手术治疗恢复。
腹膜后血肿伴有腿部血栓形成是相当严重的多为外伤或血管破裂所致。需要及时给予一些溶栓、活血的药物进行治疗,并对腿部和腹膜后进行一些热敷。在一些保守治疗没有效果的情况下,建议通过手术及时处理血栓和血肿。要严格控制饮食,避免油腻食物,多吃蔬菜,适当运动,防止血栓再次的形成。手术治疗后坚持服用服用活血化瘀、软化血管、抗血栓的药物来进行后续治疗,经常复查。
病情分析:这种情况可能是因为出血从间隙里面流出形成的,这种情况如果是血肿比较大的,可能是需要手术
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。
腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反跳痛、肌紧张等),这给确定有无腹内脏器伤带来困难。不伴大血管或重要脏器伤的单纯腹膜后血肿,腹膜刺激征出现较晚且轻微,抗休克治疗后多能奏效。诊断性腹腔穿刺常可与腹腔内出血鉴别,但穿刺不宜过深,以免刺入腹膜后血肿内,以致误认为腹腔内出血而行剖腹探查。若诊断不能肯定,严密观察是绝对必要的。
腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状,部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。
腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血,多数病人死于现场,送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。进行性腹胀和休克提示本诊断,应在积极抗休克的同时,立即剖腹控制出血。
问题分析:您好。根据您的描述,腹膜后血肿多是由于外伤所引起,多见于腰椎骨折所致,由于腹膜后血肿会压迫内脏神经,引起肠蠕动麻痹梗阻的,所以这个治疗要根据临床病情进行治疗的。
意见建议:鉴于上述情况,如果腹膜后血肿小,没有明显的内脏神经压迫等症状,就进行活血化瘀及预防感染等治疗就行;若是有压迫等症状,不仅要进行活血化瘀治疗,还要对症治疗神经压迫所引起的症状;严重的腹膜后血肿需要进行手术清除才行的。