感觉症状以肢体疼痛居多,晚间为重,也可出现麻木,痛觉过敏,感觉减退等,运动症状则可表现为肢体无力,动作不灵活,行走不稳等,自主神经症状包括出汗过多或过少,流口水,头晕,心慌,呕吐,腹泻,尿失禁,性功能障碍等。
糖尿病神经病变有2种类型,一为周围神经病变,一为自主神经病变,即植物神经病变。
糖尿病周围神经病变患者可有手足麻木,酸痛,感觉异常等症状,甚至出现针刺样的感觉,必须进行有效的防治,防止病情进一步发展。糖尿病自主神经病变其包括象心律失常,心率忽快忽慢,会觉得胃肠不适。在临床上,很多患者都会发现糖尿病周围神经病变跟其他疾病有着密切的关系。其中以腹泻和便秘交替出现最为多见,糖尿病自主神经病变等,还有神经源性膀胱。因此,糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变及糖尿病自主神经病变。
糖尿病神经病变,包括周围神经病变,或者是中枢神经病变。周围神经病变,最典型的表现就是肢体远端的袜套样改变,临床可出现下肢远端的疼痛感觉异常,比如感觉过敏,或者是感觉迟钝,严重的神经功能病变,可以导致糖尿病足的出现。
可能会出现中枢神经病变,还有一部分出现自主神经功能病变,周围神经病变主要表现为手套,或者是袜套一样的改变,感觉会有手指、脚趾,或者是四肢远端的麻木、疼痛,或者是感觉过敏的情况,如果影响到了自主神经,就会出现腹泻、便秘,或者腹泻便秘交替、阵发性心率失常等情况。
糖尿病神经病变作为糖尿病最常见的慢性并发症之一,糖尿病周围神经病变的症状,表现为四肢对称性感觉减退,有时可能有针刺痛,感觉减退表现为四肢麻木,这是一种典型的症状。
糖尿病自主神经病变的症状就更多了,与受累的相关组织器官有关,例如,累及心血管系统。他可能表现为心悸、胸闷、胸痛,有时还有这种体位性低血压,这些都是糖尿病自主神经病变累及心血管系统的典型病例。当涉及到神经系统时,会出现头晕、头痛、出冷汗、头晕等症状。
糖尿病神经病变的主要表现为四肢末端麻木、疼痛,像针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等感觉,通常下肢较上肢严重,两侧肢体可同时或先后发生,早期仅仅发生于指(或趾)尖,病情加重可逐渐发展至整个手指(或脚趾)。