新生儿黄疸消退了之后还有可能反复升高。如果是感染引起的黄疸、母乳引起的黄疸、比较严重的溶血性黄疸等,都有可能引起黄疸反复升高。还有一种是治疗不当引起的,如蓝光照射治疗的时间不够长,治疗时黄疸很快消退,停止进行光疗后黄疸的症状又会加重。
如果减少,新生儿黄疸一般不会增加。如果增加,应考虑病理性黄疸。这种情况也称为黄疸消退和复发。黄疸的复发和复发主要表现在以下几个方面:一是感染引起的黄疸消退复发,或败血症引起的黄疸。
在这种情况下,孩子会吃得少、哭得少、睡得少、动得多、睡得多,体温也会偏高或偏低。验血可见血常规,C反应蛋白明显升高,血培养可能为细菌。第二种情况是由巨细胞病毒感染引起的。在这种情况下,孩子患有胆汁淤积综合征或肝炎。儿童感染巨细胞病毒后,肝功能受损,胆红素升高。
新生儿黄疸退了又反复出现的黄疸叫做是病理性黄疸,病理性黄疸多见于各种原因,最常见的是病毒性肝炎,黄疸性肝炎,胆道淤阻症或者是母汁性黄疸,以及其他消化系统堵塞而引起的胆汁排泄不出去造成的黄疸,引起胆红素的增高。
新生儿黄疸治疗好之后通常不会复发。
当然也有例外,如黄疸退后出现感染等因素所,可能是治疗不彻底导致孩子黄疸复发,还有就是母乳性黄疸导致的,孩子黄疸治疗好之后,恢复母乳喂养导致黄疸复发,这些都是比较常见的情况。通常新生儿黄疸治疗好之后很少会再复发,但要密切观察孩子的情况,避如肤色、吃奶和大小便情况等。
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。目前黄疸指数为17.2,明显高于正常水平,考虑病理性黄疸可能性较大,需给以蓝光照射退黄治疗。
新生儿黄疸反复升高,红细胞的破坏过多,超过了肝脏的代谢能力,胆红素的肝肠循环增加,也会使黄疸的数值加重。红细胞增多症,溶血,感染,红细胞酶的缺乏以及异常血红蛋白病都有可能出现。胆红素的代谢紊乱,如果肝细胞的摄取和结合胆红素的能力下降,就会使黄疸的数值升高,常见的原因是感染、缺氧、药物损伤等。胆红素的排泄障碍,胆管阻塞、胆道梗阻都可能导致胆红素的排泄障碍。