跖骨趾骨骨折主要根据患者的临床症状、体格检查及辅助检查来判断。
如果患者足部外伤后足背和足趾出现明显的瘀血、肿胀和疼痛,则高度怀疑有骨折。如果局部有明显的畸形,按压时出现骨运动异常和骨摩擦、骨摩擦感,这种情况说明有骨折,需要拍片检查骨折的类型和移位情况,断裂位的程度。
如果患者足部外伤后足背、足趾出现明显肿胀、瘀伤、畸形,且不影响足趾的屈伸和足部的正常负重,骨折的可能性一般比较小。
跖骨趾骨骨折不愈合需要根据实际情况进行相应处理。
跖骨趾骨不连,会导致骨折出现明显的脱臼、错位,或者是局部的骨质缺损,或者是长期的骨髓炎等问题。也有可能是由于肾脏功能衰竭等原因导致的,如有明显的断裂,或是因骨头的缺失而造成的不连,可以通过外科手术进行复位,进行局部种植和固定。如果出现了严重的骨髓炎,需要进行抗感染的处理。
跖骨趾骨出现骨折后,需主动完成复查,清楚损伤具体范围,如骨折粉碎性较严重,并有开放性骨折发生,在此条件下,损伤仍然相当严重,需积极手术。对于患者来说应该根据具体情况来选择合适的方式对其进行处理,比如切开复位内固定术、石膏外固定以及钢板螺钉内固定术等。若骨折断端无明显错位,积极保守处理即可,这并不是一个严重的问题。
足趾骨跖骨骨折多为直接暴力伤害所致,如骨折移位不明显,可采用石膏外固定,并外敷活血化瘀消肿止痛的中药或跌打药膏,一般红肿逐渐消失,骨折4-6周即可恢复正常。
如果骨折移位严重,可以进行切开复位和内固定,并且克氏针和钢板内固定是较为中药的,但是在脚部骨折初期,一般会出现严重的肿胀症状,需要用消肿的药,等肿胀减轻了,再进行手术。
患者若轻微撕脱骨折可外固定石膏,若出现跖骨干骨折伴有明显错位时,应行切开复位内固定术。不完整的跖骨骨折,可以采用手法整复,石膏固定,药物治疗后期的功能训练,使其复位。在治疗过程中,对于骨折较重、不稳定、多个跖骨同时骨折,或手法整复而导不的跖骨,应采用外科手术。无论是保守还是外科,都要注意矫正骨的转动和向跖侧的成角畸形。
跖骨和趾骨骨折的愈合并不困难。如果正常人只有一种骨折,没有发生移位,可以采用石膏、夹板、外固定等保守疗法,两个月内就能完全康复。如果需要外科手术,则需要4-6个月的时间来恢复。由于骨量流失、关节退化、糖尿病、高血压、肾病、血管闭塞等,需要8至12个月才能痊愈。在孩子和青少年的成长阶段,骨头会快速的生长,一般在两个月之内就会痊愈。