鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是身体是否出现肿胀。右心衰竭和肝硬化的共同点是都会出现身体的肿胀，右心衰竭的肿胀部位是在下肢，也会出现静脉的怒张、肝淤血肿等症状，肝硬化所引起的下肢水肿一般是低蛋白血症所引起的，而且也会出现非常明显的腹水，肝脏会明显的缩小和变硬，通过胃镜的观察，会看到静脉曲张，而且肝硬化可以通过彩超的方式来查看。
右心衰竭和肝硬化主要通过基础病、肝脏情况、肝功能、炎性特征进行区别。
右心衰是由心肺疾病引起的，表现为呼吸困难，而肝硬化经常是由病毒性肝炎、酒精、药物、胆汁淤积等引起，通常有相关的基础疾病病史。右心衰的病人肝功能可能没有明显的异常，而肝硬化的病人可表现为胆红素的升高、转氨酶的升高以及白蛋白的下降。肝颈静脉回流征是判断右心衰和肝硬化的一个特征性的体征。硬化腹水患者应及时到正规医院进行诊治，经医师的指导给予相关的药物治疗，必要时需给予患者补充白蛋白以及腹腔穿刺放水治疗。
指导意见：你好，根据你说的情况肝硬化腹水和右心衰伴大量腹水是需要你给予调整药物干预治疗的，你可以到医院给予复查
指导意见：一般全心衰竭。大多数是先发生左心衰竭。然后在发生又心衰，但是纠结这个没必要。如果出现了全身衰竭，需要及时治疗
指导意见：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。
意见建议：你好，器质性杂音多见于舒张期、功能性不见于舒张期，仅见于收缩期，杂音强度小于二级，柔和吹风样，除此外均为病理性杂音