急性肾衰的透析指征有:肾小球滤过率极度降低、肾小管腔阻塞、肾小管管壁破裂。
肾小管腔阻塞,受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血红蛋白、肌红蛋白等结成团块和管型,阻塞管腔,使原尿下流受阻,因而少尿;另一方面管腔积尿肿胀,又会增加肾内压力,使肾小球滤过率进一步下降。肾小管管壁破裂,原尿外溢。肾小管受损伤后,管壁破裂,管内的原尿向管外溢出,因而少尿。同时又造成肾间质水肿,增加肾内压力。
肾功能衰竭以后,慢性透析指征,一般由肾小球的滤过率小于10,肌酐大于707,尿素氮大于28.6,或者是有肺水肿,心力衰竭,严重代谢性酸中毒的情况,或者是有严重的胃肠道反应,恶心,呕吐,食欲不振等情况。
透析病人只要遵从医嘱,规律透析、检查及用药,控制透析的并发症,积极预防和治疗心脑血管疾病,还是可以达到长期生存的。血液透析病人有生存长达30余年甚至更长时间的。
肾衰竭透析包括腹膜透析和血液透析。其透析后生存时间的长久取决于患者的基础状态,透析间期饮食控制情况,贫血,营养状态,高血压的纠正情况。如果为青壮年并发症少,透析间期液体控制良好,则很多可以存活十年到二十年。
透析后生存时间的长久取决于患者的基础状态,透析间期饮食控制情况,贫血,营养状态,高血压的纠正情况。如果为青壮年并发症少,透析间期液体控制良好,则很多可以存活十年到二十年。