问题分析:你好,目前彩超提示孕13 周,胎盘大宫颈内口,随着孕周增大,胎盘位置可能会稍有上移,结合你既往剖宫产病史,继续妊娠,可能出现的情况是前置胎盘,如若胎盘植入瘢痕处,甚至往膀胱方向侵犯,那就是凶险型前置胎盘
指导建议:如果要继续妊娠,就可能出现以上说的这个情况,凶险型前置胎盘是比较危险的危害母胎生命安全。要避免,那么是现在终止妊娠。
疤痕处妊娠是指有过剖宫产史的女性,再次妊娠的时候,胚胎着床在子宫原有疤痕处,可能会导致阴道大量流血,随着妊娠的发展子宫可能会发生破裂,是比较难处理的异位妊娠。
如果女性发现疤痕处妊娠后,应该在医生指导下通过药物流产、清宫术等来终止妊娠,再配合经阴道或腹腔镜或经腹瘢痕修补术进行治疗。在日常生活中,女性应该注意休息,如果有过剖宫产史再次妊娠的时候应该格外注意此类情况的发生。
第一胎进行剖腹产,第二胎是必须选择剖腹产的,顺产是非常危险的过程。因为剖腹产手术后,子宫壁刀口瘢痕的韧性度比较差,顺产时子宫腔内压力非常大的,容易导致子宫壁刀口瘢痕破裂,进而会有胎儿排出困难,引发窒息或者大出血等危险的,剖腹产是比较安全的,避免冒风险的。
剖腹产二胎疤痕检查,包括腹部切口瘢痕检查,也包括子宫切口疤痕检查。
腹部切口疤痕,通过肉眼观察就可以确定患者是否有手术切口瘢痕存在,子宫切口疤痕则一般需要通过超声检查。在剖腹产后再次怀孕之前,最好进行子宫超声检查,观察子宫切口部位愈合是否良好,是否有子宫切口憩室形成。如果有子宫切口憩室形成,那么暂时不适合怀孕。怀孕以后也要及时进行超声检查,观察胚胎的着床部位,判断是否发生瘢痕妊娠。
建议日常一定要多休息,促进身体尽快恢复,多增加自身的免疫力,吃一些健康的水果蔬菜能够促进更好的消化等,切忌不要食用刺激性食物,这样不利于伤口的愈合。
二胎疤痕厚度正常一般应该在0.3厘米以上。
通常在进行剖宫产后,通过形成的疤痕厚度可以判断子宫壁是否比较薄,进而分析是否适合怀孕。一般在做B超时检查子宫瘢痕厚度在0.3-0.5厘米以上时才可以考虑二胎,如果疤痕厚度在0.3厘米以下,就可能在怀孕期间出现子宫破裂,容易导致孕妇严重出血,甚至发生出血性休克。
为确保孕囊着床无异常,通常在怀孕的6-7周的时候要及时进行B超检查孕囊着床的位置,也可以明确是否为疤痕妊娠。
因为剖腹产术后子宫需要恢复的时间,其次,子宫瘢痕若恢复不良,及早怀孕,会在妊娠晚期出现子宫破裂等影响。待术后2年或3年后,子宫瘢痕组织愈合良好,才能减少再次妊娠的风险。