一般情况下,反流性食管炎是一种胃食管反流病,主要原因是因为十二指肠中的胃酸或者是胃液逆流,会对食道造成长期的刺激,引起食道炎症、糜烂、溃疡等症状。根据胃镜观察到的食道粘膜损害的严重程度,可以分为四个级别。胃镜检查对反流性食道炎的临床表现有一定的影响。反酸、烧心、上腹痛、嗳气、咳嗽、声音嘶哑是反流性食管炎的主要症状,建议患者及时去医院就诊,尽早治疗有利于身体健康。
反流性食管炎A级症状有以下几个方面。
反酸、烧心、胸骨后疼痛是反流性食管炎的典型症状。有些病人会出现背部疼痛,其发病的关键是邪火之争,而食道自身具有清热、蠕动、中和唾液之功效。食道运动功能良好的病人,胃部及十二指肠的内容物逆流到食道,在1-2分钟内可经食道蠕动,并能在1-2分钟内将食物清空,同时可有唾液中和反流物的刺激性。胃肠道蠕动不良,胃排空缓慢,胃下段括约肌松弛,胃及十二指肠的内容物逆向进入食道,导致胃粘膜的化学发炎。
通常来说,反流性食管炎Ⅰ级不严重,具体分析如下:
反流性食管炎的分级依据病变的程度和程度分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ。Ⅰ级食管炎是一种典型的带状红线,通常不会超过5mm。如果反流性食管炎比较严重,如果药物治疗无效,需要在医生的建议下进行相应的治疗,以防止反流性食管炎发生Barrett食管恶变。要想预防反流性食管炎,可以选择清淡的饮食、少吃多餐、忌辛辣的食物。
反流性食管炎症状有胸骨后或心窝部疼痛,轻者仅述诉为灼热感,重者可为剧烈刺痛。
胃镜诊断反流性食管炎是最准确的方法,可以判断反流性食管炎的严重程度和并发症。结合活检,可以从其他的食管炎病因和其他的食管病变来区分。胃镜反流性食管炎按洛杉矶分型分为五类,与粘膜损害融合,但小于食管周长的75%。反流性食管炎后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
1级的返流性食管炎是一种较为轻度的症状,一般都是在胸骨后有烧烫感,也有咽痛的症状。不过,大部分人都认为这是喉咙炎症,其实就是因为反流性食管炎,一般会出现咽喉部位的异感,并不会引起其它的器官病变。
还可以出现嗳气、腹胀、纳差、消化功能不良等情况。患者需要到医院进行全面的体检,并在医生的建议下进行相应的治疗。
对于反流性食管炎,要根据病情的严重程度以及粘膜的损伤情况来决定治疗的好坏。反流性食管炎的洛杉矶分为A、B、C、D四个级别,其中A类胃镜下粘膜的损害相对轻微,但也有少数病人会出现反酸、反流、烧心、胸痛等症状,如果出现的情况不一定是食管粘膜损伤的严重程度。反流性食管炎反流、烧心症状不能得到改善,可以根据情况进行调整,同时要定期复查胃镜检查是否有严重的食管粘膜损伤,排除其他引起反流、烧心、胸痛的全身疾病或者其他器官的器质性病变。