来月经前肚子疼可能是经前期综合征、子宫肌瘤或子宫内膜异位等原因导致的的。
经前期综合征可能与月经期激素水平异常、前列腺素增高有关，建议患者按医嘱服用布洛芬治疗；子宫内膜异位引起的疼多为单侧疼痛，一般使用孕激素进行治疗；子宫肌瘤引起的腹痛常常伴随阴道非经期出血的症状，小的肌瘤可以定期复查附件彩超，如持续增大，腹痛明显，则建议手术治疗，两者都可以通过妇科彩超检查来排除。
通常情况下，月经到来之前出现肚子疼痛的症状，可能是月经前期患者体内雌激素、孕激素水平不稳定导致的子宫痉挛症状，也有可能是子宫内膜轻度脱落引起的腹痛症状，这属于痛经的一种表现。另外月经到来之前肚子疼痛也可能是胃肠道炎症刺激肠道，不正常收缩引起的，以及消化液分泌异常导致的。患者应该根据不同的位置和具体的疼痛程度，通过B超检查以及分泌物常规检测等方式确诊。如果有胃肠道炎症，患者可以在医生指导下服用复方黄连素，配合庆大霉素等药物进行治疗。
月经前出现肚子痛，可以考虑是痛经，它是由子宫内膜内膜分泌较多的前列腺素引起的，多为原发性痛经。
一些女性还会出现头痛、恶心、乏力、厌食等症状。严重者可能影响正常生活和工作。
还可以考虑是妇科炎症的问题，如果确定不了就需要去医院进行检查，找到明确病因，然后进行对症治疗。对于这种情况并没有特别好的治疗方法。
通常情况下，月经前小肚子疼痛可能是正常的，也可能是疾病导致的。
女性在来月经之前会出现盆腔充血，如果是比较敏感的女性，会有小腹部的轻微疼痛，这是很正常的，在月经结束后，这种情况会有所缓解。另外如盆腔有炎症，骨盆充血水肿。小腹部疼痛是因为女性在来月经之前荷尔蒙水平的改变，导致盆腔充血情况加剧。劳累后或同房后疼痛加剧，同时还会出现阴道分泌物增多、颜色发黄等相关的临床表现。
在月经以前出现肚子疼痛，但是没有来月经，可能是气滞血瘀引起的月经不调症状，是需要使用活血祛瘀的药物进行调节一段时间。在月经前出现腹部疼痛，一般考虑是妇科炎症或痛经症状引起的。妇科炎症包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、附件炎等。
如果现在有小腹部疼痛，腰酸的症状，同时大小便正常的情况下，可能是妇科炎症盆腔炎或者附件炎引起的，建议是去医院做B超检查一下。治疗期间一定不要过性生活，注意会阴部的卫生。
