问题分析：您好，抗结核的药物很难达到结核瘤病灶体内，治疗效果不一定好。需要在抗结核的治疗基础上，必要时进行手术治疗，进行病变的手术切除。
指导建议：目前经抗结核治疗后，结核瘤已经缩小，说明已经控制结核进展，下一步要考虑手术切除病灶，建议工作日就诊，先复查胸部CT，确定能否手术。
肺结核患者出现胸痛，主要是肺部病灶侵犯到胸膜或者合并有结核性胸膜炎。对于肺结核患者出现胸痛，最主要的治疗是正规的抗结核治疗。如果胸痛影响到呼吸和睡眠，可以适当的使用止痛的药物。
肺结核胸痛主要在胸膜部位，可能会放射至肩部和上腹部。
肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病，一般表现为咳嗽、咳痰、或痰中带血、或咯血等，可伴低热、乏力、盗汗等症状，而疼痛的部位主要在胸膜部位，可能会放射至肩部和上腹部，通常建议患者在医生的指导下使用利福平片进行治疗。
肺结核的病人会出现午后低热，乏力，盗汗，食欲减退，咳嗽，咳痰，咯血等症状。如果病变累及壁层胸膜还会出现胸痛，呼吸困难等症状。胸痛一般为持续性钝痛，位置较为固定。同时治疗期间随着病情的好转，胸痛的症状也会逐渐减轻的。
肺结核的胸痛也不是很痛，可以吃药物缓解。肺结核是会引起胸口出现疼痛的，并且还会伴有胸闷，气短，咳嗽，身体出现有乏力，午后出现有低烧，人体消瘦夜间出现盗汗等症状。
肺结核是结核分枝杆菌感染的一种传染性疾病。其临床表现为咳嗽，低热，盗汗，乏力等，如果累及胸膜可引起胸痛。肺结核的患者首先要给予规范化的抗结核治疗，像应用抗结核药物，如果患者出现胸痛症状，可以加用一些镇痛药，看看效果如何。