子宫后壁有肌瘤是不影响怀孕的，但是会影响受精卵的生长和发育。由于在早孕期，子宫腔的容积较小，肌瘤的存在会导致孕囊发育受限，从而会发生自然流产或先兆流产。并且随着孕周增长，子宫肌瘤也会生长，所以在妊娠期也会导致胎儿宫内发育迟缓，妊娠晚期出现先兆早产，并且在产时也会影响子宫收缩，造成产后大出血的发生。
一般情况下，小的子宫肌瘤影响怀孕吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
因为子宫肌瘤的部位和数量都有差异，因此，小的子宫肌瘤会不会对受孕产生一定的影响需根据患者的实际情况来判断。如果子宫肌瘤生长在粘膜下，并且是多个微小的，那么就有很大的几率会对受精蛋的着床造成一定的干扰，从而会对妊娠造成一定的负面作用，并且在妊娠之后，会因为荷尔蒙的刺激，使肌瘤继续生长，甚至出现自然和胎儿停止生育。但是，单侧的浆膜下小肌瘤一般不会对妊娠产生影响，建议患者及时去医院就诊。
小子宫肌瘤是否影响怀孕，需要视情况而定，具体分析如下：
这与肌瘤的大小、数目、位置有关。例如：子宫粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等导致宫腔畸形，都有可能导致不育或者流产。受精卵着床可能会导致子宫内膜下肌瘤过大。MRI能明确诊断子宫肌瘤是否会导致不孕和流产。对于不育或者反复流产的患者，可以采用手术的方法进行根治。
子宫肌瘤的发病生长部位和大小与其发生的部位、大小有关。
1、黏膜下的子宫肌瘤：是在子宫的内部，是一种类似于宫腔的异物，对受孕有一定的负面作用；
2、肌肌壁间肌瘤：会引起子宫畸形，从而影响妊娠，使得受精的精子难以着床，甚至会对胎儿的生长发育造成一定的阻碍；
3、浆膜下的子宫肌瘤：由于是在子宫的外侧，所以一般不会对妊娠产生什么不良的影响，但是由于肿瘤的生长位置和体积而引起的。
子宫肌瘤对怀孕的影响因人而异：妊娠是个综合的过程，如果孕妇患有子宫肌瘤，可以做三维超声来判断肌瘤的部位。子宫肌瘤对怀孕及分娩的影响与肌瘤的类型及大小有一定的关系。黏膜下子宫肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产。肌壁间的子宫肌瘤过大可使宫腔变形，或者内膜供血不足而引起流产。如果生长位置比较低的肌瘤，可能因为妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常，胎盘位置比较低，或全直肠道梗阻等。胎儿娩出后可能会因为胎盘粘连，附着面积过大，或者排除困难及子宫收缩不良导致产后出血的情况。怀孕期间及产褥期间，子宫肌瘤容易发生红色变性，出现腹痛的情况，但采用保守治疗后，通常都能够缓解。注意：心情愉快是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生；妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血；人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。