慢性乙肝的治疗,大多数需要长期的服药治疗。乙肝是临床常见病、多发病、难治病,之所以称为难治病,因为目前的治疗方案还不能在短时间内彻底的根除乙肝,大多数患者需要长期的服药治疗,慢性乙肝会有活动性的肝脏损伤,如果没有治疗有可能会导致疾病的进展,甚至导致一些终末期肝病的发生。对于慢性乙肝的治疗,应该长期的服药治疗,其中最主要的就是抗病毒治疗,富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是治疗慢性乙肝的一种抗病毒药物,其成分是富马酸丙酚替诺福韦,科菲克在进入人体内后会代谢为活性的代谢产物,其活性代谢产物对于乙肝病毒的复制具有抑制作用,可以抑制乙肝病毒DNA的复制而达到抑制病毒的作用。
富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)作为新型核苷(酸)类似物抗病毒药物,是国内外指南推荐的慢性乙型肝炎一线治疗药物,可以延缓乙肝患者进展为肝硬化或肝癌,患者坚持长期按时服药,病情才有可能得到较好的控制,防止出现一些终末期的肝病。用药还需在医生的指导下服用,不可私自用药。
慢性乙肝患者,如果出现了乙肝活动,需要抗病毒治疗。
治疗药物可以选择干扰素,也可以选核苷类似物。这两类药物都是治疗慢性乙肝的药物,干扰素有抗病毒和提高免疫力双重作用,比较适合初治的年轻患者。核苷类似物属于化学药物,具有较强的抑制病毒复制的能力。二者在抗病毒治疗上各有千秋。干扰素疗程相对较短(1年或者1年半),停药后不易出现病情反弹,但是用药需要注射,而且具有一定的不良反应,主要是对骨髓的抑制,有时会造成白细胞及血小板降低。核苷类似物具有口服方便,见效快的特点,但是,因为缺乏免疫增强的作用,需要长期服用(3--5年,甚至更长的时间),并有可能在服药过程中出现耐药而导致病情反弹,一旦出现耐药需要联合另外一种核苷类似物治疗。
如果怕耐药性在用药上可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,能够强效抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗,更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小,安全性较高。
慢性乙肝需要做的检查主要包括乙肝五项、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝胆脾超声和肝脏弹性测定。
对于慢性乙肝的诊断要兼顾三个方面的情况,一个大三阳还是小三阳,查看慢性乙肝五项,看肝功能是不是正常。如被感染慢性乙肝病毒,患者可能会出现乏力、头晕、食欲减退、尿黄、睡眠欠佳等症状。出现症状时应尽快就医治疗,治疗关键是抗病毒。
为了减少乙肝带来的危害,抗病毒治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,能够强效抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗,更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小,安全性较高。
慢性乙肝常见的药物为以下三种:
恩替卡韦胶囊:恩替卡韦可以通过磷酸化成有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而起到抑制病毒的作用。
拉米夫定:是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物,也具有抗HBV的作用,服用该药后,血清HBV-DNA水平可明显下降,长期用药可改善肝脏炎症。
富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克):是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,在肝脏转化为有效活性成分替诺福韦,能够强效抑制病毒,间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险,且耐药率低,对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。慢性乙肝患者还要在日常生活中规律作息,避免熬夜,注意饮食平衡,多吃新鲜的蔬菜水果,禁酒,控制糖和脂肪的摄入,减轻肝脏负担。
慢性乙型肝炎如果DNA低于500,可以不需要口服抗病毒药物,乙型肝炎一般20-30年逐渐转化成肝硬化,但是不需要终身服药,在日常生活中注意避免劳累和感染,以免加重肝脏的负担,口服药物一定要注意避免对肝功能损害的药物。饮食上多吃清淡及高维生素饮食,保护肝细胞。
乙肝患者饮食要注意清淡,多吃富含维生素和纤维素的蔬菜和水果,多吃奶、蛋、豆制品以及鱼类等蛋白质含量高的食物。低盐、低脂、低糖饮食,忌食辛辣、油腻、油炸不易消化和刺激性的食物,切忌不能饮酒。适当补充矿物质,如核桃、大枣、芝麻等干果类。再有乙肝患者不能过于劳累、注意休息,适当运动,并定期复查肝功能,在医生指导下合理用药。
乙肝患者在进行治疗的时候,首选的方式就是药物治疗。慢性乙肝的抗病毒药物以核苷酸类似物为主。如富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)可以强效持续抑制乙肝病毒DNA的复制,延缓病毒对肝脏的损害和疾病的进展,耐药性较低,对骨骼及肾脏的安全性较高。患者用药需遵医嘱,且不可私自用药。