怀孕有胎心了流血可能是子宫疾病所造成的，还有可能是先兆流产的情况。
如果自身患有子宫疾病，比如子宫内膜炎或者是子宫癌，会出现阴道有出血的情况，而现在还有可能会影响到胎儿的正常发育。如果在怀孕之后经常做重体力的劳动或者是自身的体质比较虚弱，就有可能会出现先兆流产的情况出现阴道有流血的情况，还伴有腹部有疼痛的现象。
如果怀孕之后出现了流血的情况一定要引起重视，需要及时的配合医生治疗。
产后出血，要结合血液中人绒毛膜促性腺激素检查、子宫附件彩超检查、孕酮检查等来综合考虑，考虑是不是有预兆流产、生化妊娠、宫外孕、自然流产等。
如果是生理性的出血，那么就不用进行任何的处理了，平时要保持良好的会阴卫生，不要同房，多休息，也可以口服维生素E进行监测，但是要做好检查，要及时监测黄体酮和HCG，如果这个数值在很大的范围之内，那么就可以确诊为生理性出血。
怀孕期间如果有血从下面流出，要看血量的多少和血的颜色。具体如下：
一、少量分泌物中有血丝，认为孕早期可能先兆流产，应进行适当检查，确定是否需要保胎治疗。
二.妊娠晚期出血，量较少，可能为见红出血。孕晚期阴道流血、量大且颜色暗红色或鲜红色，需排除胎盘前置状态和胎盘早剥。
所以，怀孕后阴道流血，必须立即去医院检查，排除异常。
怀孕流血是一种非常常见的临床症状。妊娠期阴道出血的原因很多，包括以下几个方面：
第一、妊娠期发生先兆流产或先兆早产时，常表现为阴道出血，主要是由于子宫收缩引起胎膜或孕囊脱落，进而引起出血；
第二、如果孕期发生前置胎盘，很容易造成孕期无痛性阴道出血。这个时候b超会发现胎盘位置比较低；
第三、发生胎盘早剥时，由于胎盘与宫壁之间有血，容易引起阴道出血；
第四、除了妊娠因素，如果有宫颈病变或阴道病变，也可能引起妊娠期阴道出血，但这种出血与妊娠无关。它是非妊娠因素引起的妊娠期阴道出血。
孕妇在怀孕期间出现腹痛出血症状的情况如下：
如果出现腹部疼痛，阴道出血的症状，可能是先兆流产的情况，需要到正规的三甲医院进行B超检查，血常规，凝血功能等情况，在查明原因之后，在医生的指导下进行对症治疗。避免引起一定程度上的伤害，从而导致流产。此外，孕妇在怀孕时期，注意饮食方面的调整，注意饮食均衡，保持营养供给，禁止吃凉性食物。以防引起腹痛，腹泻等现象发生。保持健康的生活方式。
怀孕初期流血认为应以先兆流产为主，其次，不能排除宫外孕导致。所以，在孕期要注意做好各项检查。应及时进行超声检查，化验孕酮。如果没有任何异常表现就可以确定为先兆流产了。排除宫外孕，从孕酮值判断是孕酮过低所致。如果孕酮值正常可以继续妊娠。孕酮值偏低需及时补充，还要注意妥善休息，不从事重体力劳动。
此外，怀孕之后应该定期检查，了解自身和胎儿情况。