人流20天后出血一般是不正常的，可能是由于流产不全或者是感染因素所导致的。
在做完人流手术后出血的时间在一个星期到10天左右，如果人流20天后还有出血，属于不正常的现象，通常和流产不全有比较大的关系，还有可能是因为有宫腔感染的情况所导致的，有可能会导致阴道异常出血，还有可能会伴有腹部疼痛的症状。
平时需要注意阴部的卫生清洁，并且饮食上尽量避免吃一些具有刺激性的食物。
通常情况下，人流13天后出血可能正常，也可能不正常。具体分析如下：
在人流以后13天，如果产生出血的情况，要根据出血的量来判断是否正常，如果只是轻微的出血，这一般是没有问题的，因为子宫在遭受手术刺激以后，由于伤口局部的一些炎症，可能会导致少量的出血，可以使用一些消炎的药物来治疗，对于缓解出血有很好的效果。但是如果有出血量比较多的情况，就要提高警惕了，要考虑是否是流产不全等原因造成的，要把这些疾病的诱因彻底排除，可以去医院做B超检查。
多考虑是妊娠残存组织流出，多见于流产后，严格卧床休息者，导致残存的组织，血液不能及时排除，活动后，才使积存的组织和血液排出。因为流产以后激素水平没有完全恢复，所以月经暂时不是太规律，如果没有不适，可以暂时观察月经来潮的情况。
通常情况下，人流后20天指人工流产手术后20天，这个时候来月经基本是正常的。人工流产手术通过负压吸引的方式，将宫腔内胚胎组织吸出来终止妊娠，是一种有创手术。人工流产手术后子宫、卵巢需要一定时间来恢复，可能会出现月经提前或延后的情况，由于患者的个体差异，术后恢复情况是不完全相同的，因此，人工流产手术后20天来月经基本是正常的生理现象，患者无需过度紧张。在人工流产手术后，患者均衡膳食，注意休息，适量运动，增强体质。
一般情况下，清宫20天后出血一般不正常，具体内容如下：
首先要排除妊娠，多数病人认为，由于操作人员操作不当或宫内部位不正常等原因，多数病人会认为是妊娠组布残余，这是一种比较普遍的手术合并症。1、若阴道内出血不多，B超提示子宫残余妊娠组的组织结构不超过1cm，可以服用促宫收缩药如益母草胶囊，7日后进行B超检查；2、如阴道有大量的大出血，B超显示有大量残余的子宫组织，建议尽快进行宫内清理，并在手术中应用抗菌药物。
流产后第7天有血应该是正常的。
注意出血量。一般情况下，流产后会有阴道出血。其持续时间在术后7-10天内，出血量明显少于平时月经量。在术后7-10天，有少量滴状阴道出血。此时如果出现大量出血，明显多于平时的月经量，且密切观察后仍未明显止住，就需要做超声检查，配合必要的HCG检查，了解宫腔内的具体情况。根据超声提示的结果，必要时进行相应的刮宫术或宫腔镜刮宫术。