根据乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)?情况,可分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。
HBeAg阳性慢性乙型肝炎: HBsAg阳性、 HBeAg阳性、HBV DNA阳性、ALT和AST持续或反复升高,肝组织学检查有肝脏炎症坏死和(或)肝纤维化病变。
HBeAg阴性慢性乙型肝炎: HBsAg阳性、 HBeAg阴性、 抗HBe阳性、HBV DNA阳性、ALT持续或反复升高,肝组织学检查有肝脏炎症坏死和(或)肝纤维化病变。
慢性乙型肝炎是种慢性疾病,如果早期没有及时控制,病情可能会进展为肝硬化或肝癌,及时就诊、定期检查非常有必要。抗病毒治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物之一,可靶向直达肝脏细胞,能够强效持续抑制乙肝病毒复制,间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险,且耐药率低,对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。
表现为黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、右季肋部不适等症状。慢性乙肝又称为慢性乙型病毒性肝炎,大多数患者是由慢性乙肝携带者发病后转变而来。慢性乙肝携带者是指乙肝病毒检测阳性,但无慢性肝炎症状的慢性乙肝病毒感染者。随着病情进展,逐渐出现慢性乙肝的症状,以肝脏损害为主。
抗肝纤维化药物适用于慢性乙肝伴有肝纤维化者、早期肝硬化者。但目前这些药物有骨髓抑制、严重的消化道反应等副作用,现临床很少使用。倒是中药抗纤维化制剂促进己形成胶原组织的降解和吸收,故而成为新起的具有中国特色的治疗方法。
慢性乙肝主要通过性传播、血液传播以及母婴传播。
如果患者输入含有乙肝病毒的血液和血制品,破损的皮肤或黏膜接触到乙肝病毒,就可能会被传染慢性乙肝。另外,与慢性乙肝患者进行了性接触,也可能会通过精液和阴道分泌物中的病毒进行传播,需要及时就医治疗。
富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是一种新型核苷(酸)类似物抗病毒药物,是国内外指南推荐的慢性乙型肝炎一线治疗药物,可靶向直达肝脏细胞,能够强效持续抑制乙肝病毒复制,间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险,且耐药率低,对骨骼及肾脏的安全性较高。故对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。
慢性乙肝患者用药还需在医生的指导下服用,不可私自用药,遵医嘱定期复查,合理使用慢性乙肝抗病毒药物,能有效控制慢性乙肝病毒进展,降低肝硬化和肝癌发生概率。在日常生活中要正确对待疾病,保持心情舒畅,适当运动来增强体质,注意保暖。
慢性乙肝炎的四个不同类型如下:
一、活动性慢性乙肝等。因乙肝病毒不断感染引起肝脏组织学慢性坏死,炎症反应严重,根据乙肝表面抗原的阳性与阴性,分别属大三阳与小三阳的不同类别。
二、乙肝表面抗原非活动性携带者。持续性乙肝病毒感染,但无明显干组织炎症坏死变化,临床无明显表现。
三、慢性乙肝急性发作时,以慢性乙肝为主,谷丙转氨酶或者谷草转氨酶超过正常值高限的十倍或者超过基线的2倍,伴肝病症状恶化、肝小叶坏死。
四、慢性乙肝活化,原是非活动性携带者,再次发生肝组织坏死炎症,乙肝病毒的DNA定量在105拷贝/毫升以上。