人流术后第四天流鲜血正常的。
人工流产术后多多少少都会伴随有一定的出血，出血量大多数都是少于月经量的，持续的时间7-10天不等，最长也有可能能够达到约14天左右。所谓的人工流产是经过手术器械进入宫腔，将妊娠的组织以及蜕膜化的子宫内膜一并的清除出去，在清除的过程中，子宫内膜不可避免地会受到一定的损伤。因此在人流术后会出现少量的阴道出血，随着时间的延长，伴随着子宫内膜的逐渐恢复，出血量自然会越来越少，而且颜色也有可能会变得越来越深，直至变成褐色甚至是黑色。
如果人流在第四天的时候开始流血，而且伴有腹痛的情况，可能是宫腔内部的大面积感染造成的，因为在人流手术以后，由于身体免疫力低下或者子宫腔内的残留物出现感染的情况，就可能会导致病菌在体内大量繁殖，从而会刺激子宫内膜产生流鲜血和腹痛的情况。如果出血量比较大，也很可能有大血管的破裂的症状，患者要及时去医院行止血治疗或者再次行清宫治疗，避免造成大出血性休克。
人流术后第4天开始肚子疼，首先要考虑是否存在宫腔感染的情况，因为在人流手术过程当中，病菌侵袭子宫内膜就很可能会出现的炎症性病变，如果这些炎症持续加重，就会刺激子宫内膜的神经病产生疼痛，要及时进行消炎的相关治疗。此外也要考虑是否有子宫腔内的残留物，如果人流以后有胚胎组织或者少量的子宫内膜残留在子宫腔内，也可能会对子宫的神经造成刺激，从而产生腹痛。
一般情况下，人工流产后第四天出血是正常的，人工流产是通过使用药物或者人工手术的方法来终止妊娠，药物会促进子宫内膜脱落，而手术中器械会对子宫内膜产生一定的损伤，加上流产后身体激素水平骤然出现改变，因此会出现阴道流血的情况，这是正常情况。一般出血量比较少，时间较短，而且不会出现腹痛、发热等情况，如果在人流术后出现腹痛、发热、出血量过多、出血时间过长的情况，需要尽早去医院治疗。
人流手术后第四天流血增多，一般是不正常的情况。
患者人流手术后第四天流血增多，这是不正常的，应该立即到医院进行超声波检查，从而明确宫腔内是否有残留物以及子宫收缩的情况。如果超声波检查提示宫腔内有妊娠物残留物，患者应该及时进行清宫术，术后应用抗生素来预防感染，同时应用缩宫剂加强子宫收缩。如果超声波检查提示宫腔内没有残留物，可能是子宫复旧不全、宫腔感染等原因引起的，患者可以肌肉注射缩宫素或者益母草注射液，血量减少后可以在医生的指导下口服益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗；伴有感染的患者可以口服头孢类药物进行治疗。
人流手术后第4天出血，这期间如果出血量不是很大，是属于正常情况的。
因为在子宫内膜受到损伤以后，可能会有少量的毛细血管遭到破坏，会出现渗血的情况，一般持续的时间都不会太长。但是如果有大量的出血就不太正常了，很可能是已经损伤了较大的血管，或者有感染的情况，甚至有流产不全等因素导致的出血，就要去医院做子宫B超检查，能够明确病因。
