人流术后第四天绞痛是正常的。
正常情况下，在人流后第四天，一般是会出现肚子疼现象的，如果是轻微的疼痛，阴道出血量比较少，说明子宫正在自恢复，问题不大，可以先暂时观察一下，不需要特殊治疗。如果在人流后第四天肚子疼十分明显，而且伴有明显的阴道流血现象，需要考虑宫腔残留的可能性，应该及时到正规医院就诊，完善B超检查，如果B超检查提示宫腔残留，常常需要再次手术清宫，对于比较小的残留组织，可以服用药物来治疗。另外，如果B超提示正常，妇科检查发现附件区增厚压痛或者子宫压痛，考虑术后感染，可以遵医嘱使用抗生素来治疗。
如果女性在人流后第四天只是出现小腹部的阵发性疼痛，而且疼痛不是特别剧烈，这可能是属于正常现象。
要考虑是由于子宫收缩恢复导致的表现。但如果人流后第四天，小腹是持续性的疼痛，那通常就是不正常的表现，要考虑是由于人流手术后，出现盆腔感染而引起，一般这时还可能会伴有下腹部的坠胀等不适表现。如果女性在出现阵发性腹痛的同时，还有明显腹泻，那就考虑是肠炎引起。
无痛人流后流血2周内正常，如果出血量不大，没有腹痛等症状，这是正常现象。如果出血量大，出现腹痛，考虑流产不净，及时去B超检查，及时刮宫，要注意腹部保暖，不要吃辛辣刺激的食物。流产后注意休息，不要熬夜，不要剧烈运动，以免影响子宫恢复，加强锻炼身体，避免着凉。
人工流产之后第四天出现小腹部疼痛不正常，在临床上常见于以下几个原因：第一、人工流产术后由于操作不当或者术后回家之后护理不当，造成的病原菌感染，使下腹部出现疼痛，并且会表现阴道分泌物增多，而且分泌物会有异味的情况。
无痛人流第四天出血很正常。
因为无痛人流手术之后子宫会收缩，收缩到没怀孕的状态。由于子宫肌肉的收缩，宫腔内的血液会进入宫腔，沿着打开的宫颈口通过阴道流出体外，这样的出血可能只有一个星期才干净。不过这个出血量比较少，不会超过月经量。如果超过一周没有清洗或者出血量多于月经量，则属于异常现象。这种情况最好去医院做b超，看看有没有宫腔内残留物或者手术后感染，导致出血时间延长。人流后出血四天是正常的。
人流手术后第四天有点肚子痛属于正常，可能是子宫收缩所致。
隐隐的痛是正常反应，如果患者疼痛难忍，或者伴有发烧、分泌物异味，有可能是术后感染导致。这种情况需要及时到医院做妇科检查、彩超检查、血常规和分泌物培养，明确诊断后在医生指导下治疗。
如果隐隐作痛可以观察，多卧床休息，适当时患者可以用暖手宝或者暖宝贴热敷，有一定缓解作用。另外，人流手术当天患者要开始口服抗生素预防感染，一般口服5-7天，同时口服益母草或者生化颗粒促进子宫收缩。第一次复查一般建议人流手术后半个月，复查彩超和分泌物的检查，看有无感染以及有无残留的情况。