人流后20天同房下身出血，一般是子宫复旧不良或宫腔感染等引起出血。
通常人工流产手术后7天内有少量的阴道流血和肚子疼症状是正常的。通常人工流产手术后一般禁止同房，在人工流产后20天是不允许同房的。同房一般可能会导致患者正在恢复的子宫恢复不良，也有可能导致宫腔感染，就会导致患者阴道流血。如果患者流血量较少，可以使用抗生素预防感染。
人流后20天同房后出血，可能是机械刺激、阴道炎、宫颈息肉、宫颈癌等引起的，具体分析如下：
如果在人工流产后20天，同房后发生了阴道出血的症状，主要考虑是人工流产后，子宫还未完全恢复，同房时可能会对宫颈造成机械刺激，从而出现人流后20天同房后出血的情况。另外，还可能是患有阴道炎，同房时可能会对皮肤黏膜造成损伤，从而引起出血。此外，如果女性存在宫颈息肉、宫颈癌等情况，也容易导致人工流产后20天同房后出血。
腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状，要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病，比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛，必要的时候可以做一下肠镜检查，排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变，比如结肠癌直肠癌等。
通常情况下，人流后十天同房了、六次流血指人工流产后十天发生性行为、出现六次流血，这可能妇科炎症等因素导致的。人工流产后由于子宫内膜受损、患者抵抗力下降，可能会出现妇科炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等，患者可能会有腹痛、阴道不规则出血等症状，因此，人工流产后十天发生性行为、出现六次流血可能是妇科炎症导致的。患者应及时就医，明确是否存在炎症感染，在医生指导下对症进行治疗；并注意清淡饮食，规律作息，及时更换、清洗内裤，保持阴部清洁、干燥。
头胀头晕的症状的原因是非常多的，比如出现睡眠休息不好，或者是由于血压增高减低，都有可能引起这样的症状，长期出现这样的症状，还有可能是贫血，脑血管疾病，颈椎病，或者是其他疾病导致的脑供血不足引起的。
姨妈一般指月经，姨妈刚走同房后流血可能是同房的体位以及力度可能会造成比较脆弱的子宫内膜，再一次破裂出血。月经刚刚结束，子宫内膜应该是刚刚修复，这个时候不建议立刻同房应该是月经结束后三天以上，再考虑同房的问题，这样更为安全和稳妥，不会对身体健康造成伤害。所以月经刚走，同房流血应该就是时间上掌握的不好造成的。