人流后二十天小腹坠痛，可能是以下情况导致的：
1、宫腔积血：多发生在手术后的几个小时以内，出现腹痛难忍。检查子宫增大有压痛，这时需要立即清除子宫腔内的积血并使用抗生素和缩宫素治疗。
2.术后感染：由于手术操作不当，或者是术后过早进行性生活引起急性盆腔炎，出现剧烈的腹痛。
3、不全流产：术后出现阵发性的腹痛，伴有阴道流血，有可能是不全流产，这时需要及时的清宫治疗。
人流后小腹坠痛可能是多种原因导致的，具体分析如下：
1、宫腔积血：术后数小时内会有腹部疼痛和难以忍受的症状。如果是有压迫感，要及时清理宫腔内的淤血。
2.术后感染：严重的腹部疼痛，主要是因为外科手术的操作不当，或是术后过早的性生活导致的。
3.不完全流产：如果患者术后出现阵发性腹痛、阴道出血等情况，可以考虑是不完全流产导致的。
由于在人流术过程中，人流术会对子宫内膜造成一定的创伤面，创伤面会伤及局部的血管神经而出现疼痛，一般会对子宫造成一定的牵拉，就可能会出现小腹部不舒服、坠痛等情况。从中医上来说，会伤及人体气血，导致中气的不足，在上厕所用力或下蹲时，内脏的下垂就可能会出现小腹坠痛的情况，需要一定的时间来恢复和缓解。患者在术后一周内要注意休息，避免干重体力的活，定期做好复查。
一般情况下，小腹肛门坠痛可能是以下几种原因导致的：
1.女性患者可能会由于盆腔急性发炎，并伴有盆腔积脓，导致直肠下段受到刺激，导致小腹、肛门坠痛、不适。严重的还会出现全身的毒性反应，如寒战、高热、大汗等。这时候需要做腹部CT、彩超等检查，明确腹腔感染的严重性，积极进行抗感染治疗，可以有效地控制肛门、小腹坠胀。
2.肛周脓肿导致的小腹、肛门坠痛，主要是由于皮肤表面的细菌侵入受损的粘膜，从而导致局部的急性炎症，同时还会有明显的坠胀症状。这时候要做好彩超的检查，确定肛周脓肿的位置、大小、是否有内口，及时进行外科脓肿切开引流，伤口完全止血，同时要注意换药。
小腹坠痛放屁主要是由于消化不良引起的，如果偶尔出现排气腹胀，可能是饮食或生活习惯改变引起的，平时尽量少吃洋葱，辣椒等生气量高的食物，可能会刺激肠道，引起肚子疼痛，放屁增多。如果经常出现这些症状，可能是结肠炎、胃炎等疾病引起的，需要做结肠镜、胃镜等检查才能确定病情，然后再对症治疗。患者还需养成健康的生活作息，不吃生冷刺激的食物。
如果怀孕期间有下腹坠痛，可有以下几种情况：
1.常表明为子宫收缩的前兆。除下腹坠疼外，常伴随着阴道发红、腰部疼痛等症状。
2.此外，出现下腹坠疼、尿频尿急等症状，可能是尿道感染引起的，要做尿常规的检测。
一般来说，有预兆的流产要在床上静养，在必要的情况下可以使用保胎药物；出现泌尿系统炎症时，可以口服一些不会对孩子造成不良反应的消炎药。
