人工流产后20多天突然出血有可能是月经来潮。
做完人工流产之后，最早有的女性可能在术后的两周左右就会恢复排卵。因此有的患者在术后不到一个月，20多天就会再次月经来潮，因此这种出血可能是月经期的出血。但是也有可能是由于宫腔内有组织残留所导致的阴道不规则出血，有时候可能出血量会比较多。因此，如果人流后20多天有阴道出血，如果没有其它的不适症状，比如分泌物的异味、下腹的疼痛，可以暂时先观察，跟既往的月经周期和月经量进行比较。
腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状，要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病，比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛，必要的时候可以做一下肠镜检查，排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变，比如结肠癌直肠癌等。
头胀头晕的症状的原因是非常多的，比如出现睡眠休息不好，或者是由于血压增高减低，都有可能引起这样的症状，长期出现这样的症状，还有可能是贫血，脑血管疾病，颈椎病，或者是其他疾病导致的脑供血不足引起的。
人流后出血量很少，这很可能是由于在手术的过程当中没有伤及特别大的血管，也没有对子宫内膜造成明显的伤害从而产生的一种良好结果。但是需要注意的是即便没有出血，也要注意观察是否有妇科的炎症性疾病，因为在手术过程当中，出现子宫腔内感染的情况还是比较多的，要注意观察之后的症状，如果阴道分泌物增多，也要及时进行治疗。
人流术后一般阴道流血在一周左右干净，阴道流血干净后复查未见残留。出现腹部疼痛流血，如人流术间隔时间在一个月左右，则不排除是月经来潮的可能性。可以自行观察，如量和天数与平淡月经周期大致相同，则月经来潮可能性大。如疼痛持续加重，可以及时就诊排除引起原因。
