问题分析：您好，您说的是40来岁的女性经常遗尿，因为咳嗽呀，或者是剧烈运动导致的遗尿
指导建议：这种情况呢，您做阴道紧缩手术是改善不了遗尿的现象，你应该到额泌尿外科去咨询一下，额，应该到省医院泌尿外科，这种治疗技术的。
首先，抗生素是目前临床上最主要的治疗方法，它具有见效快、迅速减轻症状的优点，因此，大剂量的抗生素在临床上得到了广泛的应用。但是抗生素的滥用给患者带来了反复发生泌尿系统感染的隐患，所以在治疗泌尿系统感染时要注意两个方面：一是要有针对性的使用；二是不能单纯的用抗生素，抗生素有一定的局限性，要配合治疗泌尿系统感染的药物，比如抗菌、抗炎、提高免疫力等。尿频尿急的治疗不是单一的，需要根据患者的情况，采取相应的治疗措施。
如果五周岁以上的孩子还是总尿床，就得去医院系统地检查一些相关的检查。例如泌尿系超声，是比较复杂的检查，需要专业的医生帮助。首先需要睡前尽量三个小时减少液量的摄入，像水、奶、粥、果汁，三个小时之内尽量不要给孩子喝，晚上睡前让他排空膀胱，让他尿一次；然后半夜设置好闹钟，定点让他起来尿一次。
出现尿床现象是属于遗尿症，多数是原发性的，由于小孩控制排尿的能力尚未发育成熟所致。是先去检查尿常规以及泌尿性B超排查是否存在有泌尿系统的疾病。如果检查结果一切正常，可以考虑服用药物来治疗。
这个年龄还经常出现尿床多数是脑中枢神经发育不完善引起的。一般尿床在8岁左右就会基本停止。建议及时就医，做脊椎相关检查，骶椎隐形裂是可以导致尿床发生的。治疗这种疾病需要家长通过定时叫孩子起夜等方式逐步促进完善排尿条件反射弧。
如果超过四岁仍然出现经常性尿床，可能与遗尿症有关。神经性尿频症指非感染性尿频、尿急，患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童。其发病特点为尿频，每2～10分钟一次；尿急，一有尿意就不能忍耐。因此，根据症状表现都能区分。
