问题分析:首先,肺部结节常常是良性病变。陈旧性炎症病灶最常见。针对肺部结节,只需定期复查密切观察其变化就可以了。并不需要马上做手术。
指导建议:其次,从您的描述来看,您出现的症状应该是神经官能症引起的。如果您最近心情不好,就有可能出现这些症状。
呼吸困难,喘不上气可能与肺部疾病有关,比如支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺栓塞,慢性支气管炎,肺部感染,胸腔积液,气胸等。也有可能与心脏有关,比如急性左心衰,可以出现端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难等。还有可能过度换气,发热,中毒,精神紧张,压力大,容易激动,情绪不稳定等,也会出现呼吸困难,喘不上气。
呼吸困难并不是哮喘的症状。在临床上,出现呼吸困难的原因有肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、贫血等。此外还会出现呼吸困难等脑血管疾病,比如重症肌无力等。所以哮喘是一种呼吸困难,最常见的就是肺源性呼吸困难。临床上以反复发作性呼吸困难为特征,多数病人有感冒、花粉过敏史、经过治疗后可自行缓解的肺源性呼吸困难。临床路可以使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物进行治疗。
一般情况下,心衰喘气困难可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现心衰喘气困难的情况,患者在日常生活中要多休息,少吃盐,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如螺内酯、呋塞米、依那普利、倍他乐克等,这些药物可以减轻患者的心脏负荷,促进排泄,有利于身体健康。心力衰竭会导致的呼吸困难,主要是因为心脏的血液循环能力不好,身体内部的液体负担超过了心肌的极限,会造成肺淤血,会出现呼吸障碍,需要注意有没有肢体等下垂的水肿,需要拍片子来检查肺的状况。
一般情况下,冠心病患者一旦出现了“喘气困难”,必须引起高度的重视,这是因为冠心病患者自身易出现心肌供血不足、心肌缺血而导致心绞痛发作等症状,冠心病患者一旦出现“喘气困难”应首先考虑是心肌缺血导致的,建议及时复查心电图或者24小时动态心电图以排除心肌缺血,心脏彩超以排除心功能不全等情况。
其次要注意排除其他病因所导致的“气喘困难”,如高血压、糖尿病以及某些药物所致的心衰。最后还需结合临床症状进行综合判断。如果患者的肺部情况较好,并且没有其他肺部疾病,那么可以通过胸片来判断患者的肺功能。综上所述,冠心病患者的“喘气困难”是不可低估的。
问题分析:呼吸困难2天,胸部影像学检查提示支气管肺炎可能;超声心动左室壁运动减弱;血象提示淋巴细胞比例略低。拟明确呼吸困难的原因及进一步诊疗方案。
指导建议:1)呼吸困难,不能排除肺内感染可能,但需排除心源性呼吸困难,建议到呼吸款就诊,必要时心内科就诊。2)建议完善CRP、PCT等感染指标筛查;完善心电图,心肌酶检测,包括肝肾功能,血脂血糖,电解质。3)建议根据上述化验及检查结果确定合理治疗方案。