问题分析：你好，从图片上来看，这个主要还是考虑是由于珍珠疹导致的。
指导建议：如果没有疼痛瘙痒等其他不适症状的话，这种情况一般是没什么大碍的，一般不需要治疗，如果一直有增多的话，这种情况主要就是建议去医院激光治疗。
并不是包皮过长都需要进行包皮环切术的，阴茎在疲软状态下包皮包裹阴茎头，而在勃起状态下包皮并不能够完全包裹阴茎头，这其实是不用手术的，那是属于假性的包皮过长。如果是包皮过长导致包皮龟头炎，用药治疗无效或者反复复发三次以上的病人，那么还是考虑进行包皮环切手术，还有就是包茎的病人，应该考虑尽早进行包皮环切手术，这样可以有效的预防，包皮龟头癌变。
包皮过长的病人容易反复引起炎症，像包皮炎或者龟头炎，像这样的病人是需要进行切包皮手术的，也就是包皮环切术。而对于有一部分病人不会引起炎症，或者对病人没有什么引起不适的反应，可以进行定期观察的，需要定期的清洗，然后翻起包皮以及龟头之间进行清水清洗就可以了。
包皮炎是龟头和包皮之间的空隙。由于残留的尿液和分泌物，冠状沟无法保持龟头干燥。容易沉积污垢并形成感染。可以口服药物剂型治疗，经常清洁包皮和龟头，以保持包皮腔清洁干燥。
包皮过长进行手术切除，没有什么风险的，这是局部麻醉下行包皮环切术，术后要注意预防感染，注意休息即可。做这类型有手术要到当地三甲以上的医院和专科医院治疗。多吃一些新鲜的蔬菜水果，而且每天要坚持锻炼身体，提高免疫力。